近日，西安爱尔眼科医院眼底病专科团队成功开展了成人病理性近视后巩膜加固术。该项保护性术式的落地应用，进一步完善了医院在成人高度近视、病理性近视领域的前置防控、精准诊疗与慢病管理体系。
科室结合患者眼轴长度、巩膜状态、眼底病变分级制定个体化诊疗方案，开展单纯后巩膜兜带加固术、眼底修复联合后巩膜兜带加固术，为病理性近视高风险人群提供前置化、精细化、规范化的眼底保护与干预服务。
破除认知误区：度数稳定，不等于眼底安全
不少成年人存在认知误区，认为成年后近视度数趋于稳定，眼底就不会发生病变。
临床观察显示，病理性高度近视属于终身进展性眼病，不会随屈光度数稳定停止发展。患者常出现眼轴延长、巩膜壁薄弱、眼球后极部膨隆等结构改变，眼球壁长期受异常牵拉，巩膜、视网膜、脉络膜会逐步变薄。
随着年龄增长，牵拉损伤不断累积，易诱发黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜变性、视网膜脱离等致盲并发症。这类病变隐匿性强，早期大多没有明显症状，待到出现视物变形、视力下降、中心暗点时，往往已经造成不可逆视功能损害。
因此，高度近视、病理性近视人群，做到早评估、早干预、长期随访防护，是维护终身视功能的关键。
分层精准诊疗：一人一方，对症施治
西安爱尔眼科医院眼底专科针对不同阶段病理性近视患者，实行分层评估、个体化干预：
Ø眼轴持续延长、巩膜薄弱、后极部膨隆，尚未出现眼底结构性破损的高危人群，可行单纯后巩膜兜带加固术，借助生物材料支撑眼球后壁薄弱区域，延缓眼轴异常进展，降低远期眼底病变风险。
Ø已经合并黄斑劈裂、视网膜劈裂、黄斑裂孔等病变的患者，可实施眼底修复联合后巩膜加固术，在修复眼底病变同时加固巩膜壁，延缓病情进展，兼顾治疗与防护，尽可能保留现有视功能。
需要明确：后巩膜加固术属于眼底保护性干预，并非根治手段，无法逆转已形成的器质性损伤。其作用是稳定眼底状态、减缓病变进展、降低远期并发症风险，是成人病理性近视防控的重要治疗选择。
专家解读：严格把握适应症，不盲目手术
西安爱尔眼科医院雷春灵教授表示，后巩膜加固术有着严格临床适应证，需完善全套检查充分评估，不可盲目实施。
该术式适用于眼轴进行性延长、后巩膜葡萄肿、眼底组织变薄、存在高危家族史的病理性近视人群。患者完成OCT、眼轴测量、超广角眼底成像等专科检查，综合评估后，才可判断是否适合手术。
普通高度近视，眼底结构长期稳定、无进展风险者，无需手术，遵医嘱定期复查即可。
建立终身慢病管理体系，做好长期眼底守护
病理性近视会动态进展，即便完成干预，仍存在病情变化、新发并发症风险，一次治疗无法一劳永逸。
西安爱尔眼科医院搭建系统化高度近视慢病管理路径，为干预患者建立专属眼底档案，落实「术前全面评估‑术中精细操作‑术后分阶段复查‑长期动态监测」全流程管理，持续监测眼轴、黄斑、视网膜变化，及时排查潜在风险。
深耕眼底专科，筑牢眼病防控防线
当前高度近视人群持续增多，病理性近视是成年人不可逆视力损伤的重要诱因。未来，西安爱尔眼科医院将持续深耕眼底亚专科，在现有成熟诊疗基础上优化个体化加固干预方案，健全“早筛查、早评估、早干预、长期随访”慢病诊疗体系，依托专科积淀，为广大高度近视人群守护终身眼底健康。
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