近日，西安交通大学第一附属医院牟建军团队联合山东大学公共卫生学院席波团队，开展基于“汉中青少年高血压队列”的随访研究，在国际心血管领域权威期刊《Hypertension》发表原创研究“BloodPressureChangeandSubclinicalTargetOrganDamageinMid-Adulthood”。研究阐释了从儿童期至中年期血压水平及血压变化速率的长期轨迹，并进一步锁定了血压变化影响远期靶器官健康的关键“敏感期”：儿童青少年期血压升高速率过快，与成年期血管、心脏和肾脏亚临床靶器官损害风险升高相关。
本研究基于汉中青少年高血压队列1987-2023年36年随访数据，采用线性混合效应模型拟合6～52岁收缩压和舒张压的连续变化轨迹，并计算各年龄点的血压水平及血压变化速率（即血压增速）。通过多因素Logistic回归分析，系统评估不同年龄阶段血压水平和血压增速与中年期动脉僵硬、左心室肥厚及白蛋白尿等亚临床靶器官损害之间的关联，并开展多项敏感性分析验证结果稳健性。研究发现，血压水平与中年期靶器官损害的关联随年龄增长逐渐增强，提示长期血压负荷具有明显累积效应；而血压增速则呈现明显的年龄依赖性，在儿童青少年期达到峰值，随后逐渐减弱。发现儿童青少年期血压增速对远期靶器官损害的预测作用强于同期血压水平，而成年后则以血压绝对水平的影响更为突出。儿童青少年期血压负荷纳入模型可进一步提高对中年期靶器官损害的预测能力。
本研究首次在我国长期随访人群中，从全生命历程视角系统描绘了血压水平和血压增速对血管、心脏及肾脏亚临床损害的年龄特异性影响，明确提出儿童青少年期是血压管理的关键“敏感期”。研究突破了传统仅关注血压绝对水平的评价模式，强调血压动态变化具有更重要临床意义，提示儿童青少年阶段应更加重视连续血压监测和轨迹评估，重点识别血压增速异常的高风险人群；而进入成年后，则应着重维持长期理想的血压水平，降低累积血压负荷。研究结果为建立全生命周期血压管理策略、推动心血管疾病防控关口前移以及制定儿童青少年高血压早期干预措施提供了重要科学依据。
本研究由西安交通大学第一附属医院牟建军教授团队与山东大学公共卫生学院席波教授团队合作完成。郭统帅、杨丽丽为共同第一作者，牟建军教授和席波教授为共同通讯作者。研究得到国家自然科学基金、陕西省重点研发计划、西安交通大学第一附属医院临床研究项目及山东省自然科学基金等支持。
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