2026年7月28日是第16个“世界肝炎日”。提到肝炎，很多人第一反应是乙肝、丙肝，但你可能不知道，脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为我国第一大慢性肝病。全国超3亿人正与脂肪肝“共存”——而它最危险的地方，恰恰是“不疼不痒”。
体检查出脂肪肝，到底要不要管？不喝酒也会得肝炎吗？护肝片能随便吃吗？西安交大一附院感染科主任何英利一次性把肝脏那些事讲清楚。
脂肪肝不疼不痒，到底要不要管？
“脂肪肝一定要管，这是明确的。”何英利给出一个非常肯定的回答。
为什么？因为脂肪肝会“升级”。从单纯性脂肪肝开始，它会一步步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最后变成肝癌。更麻烦的是，脂肪肝患者大多数还伴有肥胖、血脂异常、尿酸异常、高血压，甚至糖尿病等一系列代谢问题。它不是孤立存在的，而是全身代谢紊乱的信号。所以，体检查出脂肪肝，一定要规范管理。
好消息是：在发生纤维化之前的早期脂肪肝，是可以逆转的。管住嘴、迈开腿，就有机会让肝脏“瘦”回来。
不喝酒也会得肝炎吗？
很多人以为肝炎都是喝酒喝出来的。何英利指出，这是一个误区。
引起肝损伤的原因主要有四大类：病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝、戊肝）、代谢相关脂肪性肝病（与肥胖、高热量饮食直接相关）、酒精性肝病以及最容易被忽视的——药物性肝损伤。
很多药物、保健品、中草药都需要通过肝脏代谢。滥用或过量使用，都可能造成肝功能损伤，严重时甚至引发肝衰竭。所以，不是不喝酒就万事大吉了，每年体检时，肝功能检查和腹部B超一定要做。
吃护肝片就能保肝吗？
“护肝片”只是一个通俗叫法，市面上被称为护肝片的产品，包含很多种不同成分的药物。何英利强调，用药前必须先去医院评估三个问题：有没有肝病？是什么类型的肝病？肝损伤有多严重？这些清楚了，才能精准选择药物。如果肝功能和肝脏形态都正常，不需要吃任何所谓的护肝药。
世界肝炎日，每个人都能做的三件事
何英利给出了三条最朴素的建议：
定期体检——每隔一到两年做一次肝功能检查和腹部B超；
管住嘴——少吃高油、高糖、高脂食物；
不乱吃药——无论处方药、非处方药还是保健品，都不能自己乱吃。
肝脏是人体最“沉默”的器官之一，也是唯一没有痛觉神经的脏器。它受伤了，不会喊疼。但等它真正喊疼的时候，往往已经晚了。
这个肝炎日，给肝脏做一次检查——这是你能给它最好的礼物。
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