群众健康 ｜糖尿病人控糖稳了 眼底病变为啥还在恶化？

门诊上经常有糖尿病患者有疑问：这一年多血糖控制得挺稳啊，怎么眼底病变就是不见好？糖尿病属于终身慢性代谢疾病，长期高糖环境会破坏视网膜微血管内皮，造成微血管瘤、出血、黄斑水肿。同时长期高血糖形成的糖基化终末产物会长期沉积在血管，存在代谢记忆效应，短期控糖无法完全清除损伤根源。

这种血管结构性损伤一旦产生，不会随血糖正常自行修复，如同墙体长期渗水留下的破损，停水也无法自动复原。

血糖平稳仅能延缓眼底病变进展，无法逆转已形成的血管损伤。

给糖友三点诊疗建议：

1. 长期严格管控血糖、血压、血脂，阻断病变加重；

2. 确诊糖尿病后每年规范散瞳眼底筛查；

3. 出现视物变形、黑影、视力下降，立刻去眼科就诊干预。

糖尿病可防可控，但不可自愈，所以对糖尿病引起的并发症如糖网及糖尿病黄斑水肿等应早发现、早筛查、早诊断、早治疗，才能避免眼病并发症的发生及导致失明的风险。