7月10日下午,一名长期在高温环境下作业的男子突然倒地,出现高热、意识模糊、肢体抽搐,随即陷入深度昏迷。被紧急送入交大一附院陆港院区时,他的核心体温突破41℃,心率急促、血压波动不稳,全身大汗伴重度意识障碍,体内水电解质、酸碱平衡彻底紊乱,心、脑、肾等核心脏器已出现损伤迹象,随时可能并发多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC),生命岌岌可危。急诊重症医学科(EICU)急救团队迅速判定其为致死性热射病,立即启动绿色通道展开抢救。
交大一附院陆港院区EICU主任滕琰表示,热射病是重症中暑中最凶险的类型,核心体温超过40℃即会引发中枢神经系统严重功能障碍,短时间内可导致多器官衰竭,死亡率极高。“救治的关键就是抢时间——以最快速度把体温降下来,阻断高温对脏器的持续损伤。”

综合救治中
抢救团队同步展开多项急救操作:褪去患者衣物,采用冰帽、冰毯、大血管冰敷联合冰盐水输注,双路径快速降温;建立中心静脉通路进行液体复苏,纠正休克与内环境紊乱。检验显示患者已出现严重凝血功能障碍——凝血酶原时间显著延长、血小板大幅减少、纤溶系统过度激活,躯干皮肤出现明显出血花斑。团队紧急输注凝血因子、血小板,密切监测出血风险。
经过EICU团队连日昼夜监护和个体化精细治疗,患者体温逐步回落,意识恢复清醒,心率、血压趋于平稳,受损脏器功能稳步改善,已成功脱离生命危险。
热射病并非普通中暑,黄金抢救时间极短
热射病起病急、恶化快,一旦误判或延误,后果严重。以下人群需格外警惕:
高温户外作业者:建筑工人、环卫工人、外卖快递员、车间一线操作工等;
体弱易感人群:老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者、免疫力低下人群;
高强度运动人群:夏季长时间户外健身、军训、重体力训练人员。
典型症状快速识别
体温急剧飙升:核心温度超40℃,常规降温方式难以退热;
中枢神经异常:剧烈头痛、意识混乱、胡言乱语、嗜睡昏迷、肢体抽搐惊厥;
全身伴随表现:皮肤灼热、大汗或无汗、心跳过速、恶心呕吐、呼吸困难、全身乏力,重症快速诱发多器官衰竭。
热射病急救要点

急救要点:黄金半小时至关重要
迅速转移:立刻将患者转移至阴凉通风处,彻底脱离高温环境;
极速降温:脱去全部外衣,用湿毛巾擦拭全身,借助风扇、空调加速散热,重点冰敷额头、颈侧、腋下、腹股沟等大血管位置;
避开误区:昏迷患者禁止喂水、喂药、掐人中,极易引发呛咳窒息;
立即送医:一旦出现疑似热射病表现,马上拨打120急救电话,抢抓黄金救治时间。
重症热射病及时送医

科学预防,避免“硬扛”
高温时段(10:00-16:00)减少外出,避免长时间户外劳作、剧烈活动;
户外工作、运动要劳逸结合,定时休息,少量多次补充淡盐水、电解质饮品,切忌一次性大量饮用冰水;
居家保持通风,合理使用空调、风扇,老人、孩童切勿长时间密闭闷热房间;
出现头晕、乏力、大量出汗、恶心等轻度中暑症状时,应立刻休息降温,切勿硬扛,防止发展为致命热射病。
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