一个姿势习惯，可能改变孩子一生的脊柱走向。
7月10日，西安市红会医院携手智善公益基金会举办第十一届“智善脊梁工程”第二次脊柱畸形大型义诊救助活动。来自陕西、青海、甘肃、山西、湖南、四川、河南等多省份200余名脊柱畸形患者及家属到场参与。数据显示，过去十年间，智善公益基金会已通过西安市红会医院向299名脊柱畸形患者捐赠手术费586.06万元。
智善脊梁工程是智善公益基金会2013年5月发起的公益慈善项目，专项为家庭困难脊柱畸形患者提供手术费用补助，全国符合条件的患者均可通过基金会官网提交救助申请。2016年7月11日，西安市红会医院正式签约成为该项目特约合作医院，2016至2026年间连续举办十一届大型义诊，自2024年起实行冬夏两季一年两场常态化义诊。截至目前，共计举办了13次大型义诊，累计服务患者6000余人。
然而，比这笔数字更值得关注的，是一个被反复印证的事实——许多患者发现脊柱侧弯时，已经太晚了。
“今年有一个刚参加高考的孩子，体检时才第一次知道自己有脊柱侧弯，度数已经到了七八十度。”西安市红会医院脊柱病医院学科带头人贺宝荣教授说。他语气里没有责备，只有惋惜。
脊柱侧弯分四类，青春期是“加速期”
贺宝荣介绍，脊柱侧弯并非单一病种，主要分为四大类。第一类是特发性脊柱侧弯，占大多数，在儿童期出现，到了14岁、15岁、16岁发育高峰期时，侧弯会突飞猛进地加重。第二类是先天性脊柱侧弯，从娘胎里带来的，源于胚胎期椎体发育畸形，这类侧弯同样会在青春期迅速加重——女孩在十三四岁、男孩在十五六岁到十七八岁是发育高峰期。第三类是由肿瘤、外伤、感染或结核等继发因素引起的脊柱侧弯。第四类则让很多家长意想不到——姿势性脊柱侧弯。
贺宝荣举了一个形象的例子：“比如苹果树，我们为了采光用绳子拉，如果拉半年把绳子取掉，它还能复原；但如果拉一年或两年，去掉绳子就恢复不了了。能恢复的叫姿势性，恢复不了的叫结构性脊柱侧弯。”很多孩子一开始只是姿势不正，如果不及时纠正，发展下去就可能变成结构性的，再也回不去。
早期信号：双肩不等高、背部不等高、面部不对称
“家长怎么发现孩子可能有脊柱侧弯？”贺宝荣给出了三个最简单的观察方法。最容易被发现的是双肩不等高——一个肩膀高一个肩膀低。其次是背部不等高，从后方看两侧背部一高一低。还有一个容易被忽略的信号：面部不对称——一边脸大一边脸小，或一只眼睛高一只眼睛低。如果发现这些迹象，应尽快到医院确诊。
但问题是，很多家长并不知道要观察这些。“不是专业医生，特别是家长，可能根本发现不了。”贺宝荣说。
发现得早，未必需要手术
对于脊柱侧弯的治疗，贺宝荣给出了明确的分层方案。如果发现得早、度数未达到支具矫正标准，可以通过专业脊柱侧弯矫形体操进行干预，部分患者可以逆转或减轻侧弯。如果侧弯发展到一定程度，则需佩戴支具。“支具不能完全矫正侧弯，它的核心作用是延缓或减缓侧弯的发展。”如果侧弯持续加重到一定度数，就需要手术干预。
“手术难度大、花费多，”贺宝荣说，“但如果在发育高峰期前及时发现，很多孩子根本不需要走到手术这一步。”
义诊的意义：把治疗窗口前移
此次义诊中，智善公益基金会现场将6名困难患者纳入手术费用捐助范围，所有到场患者拍片检查费用由基金会全额承担。贺宝荣介绍，红会医院脊柱畸形手术最小年龄仅为11个月——切除先天性半椎体，创伤小、恢复快。而特发性脊柱侧弯手术主要集中在女孩14-16岁、男孩15-17岁年龄段。“我们的义诊不限年龄，50岁以下各类脊柱侧弯患者均可申请救助。”贺宝荣说，“但所有家长都应该记住一句话——脊柱侧弯，越早发现，孩子受的罪越少。”
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