一名年仅1岁11个月的男童，自出生七个月起便出现右眼视物向上偏斜、头向左肩歪斜的异常现象。家长携子辗转多家医院求医，却迟迟未能明确病因。近日，在西安爱尔眼科医院，该患儿被明确诊断为“右眼上斜肌麻痹”，并由爱尔眼科陕西省区副总院长、斜视与小儿眼科专家郭长梅院长成功实施手术。术后第二天，患儿眼位及歪头症状即得到明显好转。
歪头非“坏习惯” 实为眼睛“代偿”
据患儿家长描述，孩子在出生七个月时，家人便发现其右眼看东西时会不自觉向上偏斜，且头部总是习惯性歪向左侧。由于担心是颈部或神经系统问题，家长曾带其前往多家医院检查“歪头”现象，但一直未能查明根本原因。
直至2025年12月，患儿在兰州第二医院就诊时，才被初步诊断为“右眼上斜视”。为进一步明确诊疗，家长慕名来到西安爱尔眼科医院，找到了小儿眼科专家郭长梅院长。
经郭长梅院长团队详细检查，患儿确诊为“1.右眼上斜视 2.右眼上斜肌麻痹”。专科检查显示，患儿右眼上斜肌功能明显减弱，而下斜肌则呈现亢进状态。郭长梅院长解释，这是一种因滑车神经（第四颅神经）功能受损，导致上斜肌力量不足所引起的垂直旋转斜视。患儿之所以歪头，正是为了抵消复视、维持双眼单视功能而采取的代偿头位。
精准设计手术方案 微创技术解难题
考虑到患儿年龄仅1岁11个月，若不及时干预，长期的代偿头位可能导致面部不对称、颈椎侧弯，甚至造成永久性弱视和立体视发育缺陷。早期手术是阻断这一系列问题的关键。
郭长梅院长团队经过严谨评估，考虑到患儿年龄小，为其制定了“右眼下斜肌离断+左眼下直肌后退”的手术方案。但同时也向家属坦诚，由于病情复杂，术后可能无法一次性完全矫正，存在二次手术的可能性。在取得家属充分理解与同意后，手术在全身麻醉下顺利开展。
作为国内较早开展显微斜视微创手术的专家，郭长梅院长凭借娴熟的技术，在显微镜下精准操作，最大程度减少了手术创伤。术后第二天，当纱布揭开时，家长欣喜地发现，孩子的眼位已基本回正，长期存在的歪头现象也得到显著改善。
专家提醒：警惕儿童歪头与眼位异常
郭长梅院长指出，上斜肌麻痹是儿童垂直旋转斜视最常见的病因。其核心危害不仅是影响外观，更在于破坏双眼视功能发育，引发骨骼发育畸形。她提醒广大家长，若发现孩子有歪头、斜眼、喜闭一眼或视物重影等情况，切莫单纯以为是坏习惯或颈部问题，应及早前往专业眼科医院的小儿眼科就诊，排查是否存在斜视问题。一旦确诊，应在视觉发育的关键期（通常在2岁前）进行手术干预，以保障孩子视功能和面颈部的正常发育。
作为原西京医院小儿斜弱视亚专业创建人及学术带头人，郭长梅院长已累计完成各类复杂斜视矫正手术近万例。她表示，随着显微斜视微创技术的发展，更多低龄及复杂斜视患儿将获得更精准、更安全的治疗机会。
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