暑假临近，假期是儿童不良生活习惯的高发期，也是儿童常见病干预矫正的黄金窗口期。日常中，多数家长存在认知误区，忽视孩子体态、体重、口腔的细微异常，拖延干预时机，极易造成不可逆的生长发育问题。为帮助家长科学养护、精准避坑，筑牢儿童暑期健康防线，6月16日，省疾控局邀请医疗专家针对儿童常见病开展科普指导，普及科学防控知识。
科学防控儿童肥胖
不少家长秉持“孩子胖点更健康”“小时候胖，长大自然瘦”的传统观念，殊不知这些误区正危害儿童身体健康。当前，儿童肥胖已成为重要公共卫生问题。
西安交通大学第二附属医院儿科主任医师徐尔迪介绍，据研究，70％至80％的肥胖儿童，成年后依旧会肥胖，会大幅提升成年后慢性病发病风险。
“仅凭肉眼判断孩子胖瘦并不科学。部分孩子外观匀称，但内脏脂肪已超标，家长需通过BMI指数科学判断，定期监测孩子身高、体重发育情况。”徐尔迪说，同时，胖不等于身体壮。儿童肥胖会引发全身性健康问题，易导致性早熟、脂肪肝、骨龄提前、睡眠呼吸不畅等问题，阻碍身高发育、影响专注力和记忆力。
徐尔迪介绍，在减重方式上，不少家长存在误区。儿童处于生长发育期，盲目不吃主食、肉类，会造成营养缺失、发育迟缓。正确方式是优化饮食结构，粗细粮搭配，足量摄入优质蛋白，遵循蔬菜、肉蛋、主食的进餐顺序。
此外，果汁、牛奶不能替代白开水。果汁含糖量高、膳食纤维流失，过量饮用易造成糖分超标；学龄儿童每日牛奶摄入量建议控制在300至500毫升，避免热量过剩。
徐尔迪提醒，家长还需要警惕孩子身体异常信号。孩子皮肤褶皱处出现洗不掉的黑色素沉着、皮肤粗糙，是胰岛素抵抗的体表标志，提示糖尿病风险升高；孩子睡眠中持续打鼾、张口呼吸，可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停，长期可影响生长发育和认知功能。出现上述情况，应及时带孩子到医疗机构进行评估。家长应每3至6个月监测孩子体格数据，搭配合理膳食、每周足量运动、充足睡眠，及时干预儿童肥胖问题。
警惕儿童脊柱侧弯
脊柱是人体的“核心主干”，支撑体态、保护神经、维系全身正常发育。儿童青少年脊柱侧弯是高发的骨骼问题，多发于10至16岁生长发育期，女孩发病占比更高。西安市红会医院儿童病医院主任医师颉强介绍，该病发病隐匿，早期无明显痛感，若未及时干预，会随身体发育持续加重，造成不可逆的骨骼畸形。
颉强介绍，脊柱侧弯对孩子的危害贯穿身心多个方面。体态上，会引发高低肩、剃刀背、身体歪斜等问题，限制骨骼生长，拉低身高上限；身体上，易造成反复腰背酸痛，严重时压迫脊髓神经、挤压胸腔，阻碍心肺与脏器发育，降低心肺功能。同时，异常体态容易让孩子产生自卑、敏感心理，影响日常社交与心理健康。
西安市红会医院儿童病医院副主任医师陆清达提醒，建议每3至6个月为孩子做一次筛查，日常可通过五步居家筛查法快速判断。观察双肩是否等高、衣领是否歪斜；检查双侧肩胛骨是否对称平齐；对比腰部两侧腰线、躯干空隙是否一致；查看骨盆、裤腰是否高低不平。最后，Adam脊柱前屈试验是筛查金标准。让孩子双脚并拢、双腿伸直，缓慢弯腰90度，家长从后方观察背部，若单侧背部出现山坡状隆起，是椎体旋转的典型特征，需立即就医。
“科学良好的生活习惯是预防脊柱侧弯的关键。”陆清达表示，学生读写需严格遵守“一尺一拳一寸”原则，保持头正肩平的端正坐姿，杜绝躺卧看书、刷电子设备。日常避免久坐，每坐1小时至少站立活动5分钟，坚持课间护脊锻炼。同时，青少年应坚持每日足量运动，保证每天不少于60分钟有氧运动，每周开展三次以上骨骼、肌肉力量训练，强化腰背核心力量。
远离甜蜜“口腔陷阱”
作为儿童青少年高发口腔疾病，龋齿严重影响孩子生长发育。西安交通大学口腔医院口腔预防保健科副主任医师高江红介绍，龋齿由细菌、饮食、牙齿质量、时间四大因素共同引发。甜食残留的糖分，会被口腔致龋菌分解产生酸性物质，持续腐蚀牙齿，逐渐形成龋洞。
“龋齿初期症状隐蔽，仅出现白斑、黑点，无疼痛感，极易被忽视，严重时会引起面部肿胀，甚至只能拔牙。”高江红介绍，龋齿会破坏咀嚼功能，加重孩子肠胃消化负担，影响营养吸收；前牙龋坏发黑会影响面容，导致孩子产生自卑心理。更重要的是，乳牙龋坏若不及时治疗，会干扰恒牙发育，造成恒牙萌出畸形、排列不齐。
儿童青少年成为龋齿高发人群，存在先天与后天双重原因。高江红介绍，一方面，孩子牙齿牙釉质尚未完全矿化，硬度低、耐酸性差，极易被酸性物质腐蚀；另一方面，孩子偏爱各类甜食，加之刷牙不彻底、睡前进食等不良习惯，为细菌滋生创造了条件。
高江红提醒，日常可通过科学方式预防龋齿。家长要督促孩子坚持科学刷牙，早晚各刷一次，每次不少于两分钟，彻底清洁牙缝与牙龈沟残渣。同时严格控制添加糖摄入，减少含糖饮料、甜品食用频次。建议孩子每年至少进行一次口腔检查，通过涂氟、窝沟封闭为牙齿做好防护。此外，乳牙蛀了也要治，牙齿无痛也需定期检查，做到早发现、早干预、早治疗。（群众新闻记者 张家祯）
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