4月9日，在咸阳市第一人民医院大厅，医护人员为群众解读“一张纸跑全院”就诊单信息。 群众新闻记者 张乐佳摄
4月9日，在咸阳市第一人民医院大厅，患者王冰（化名）在仔细阅读一张清晰列着诊断结果、检查项目、签到扫码、付款二维码等信息的就诊单。该院去年推出的“一张纸跑全院”就诊单，为患者带来了良好的就医体验。“以前做检查，要拿一摞单子，总怕丢；现在一张纸上写得清清楚楚，太方便了。”王冰说。
这一幕是咸阳持续推动医疗、医保、医药“三医联动”改革的一个缩影。近年来，咸阳通过构建以人民健康为中心的医疗卫生服务体系，着力解决群众“看病难、看病贵”问题，让优质医疗资源直达基层。
资源下沉：筑牢基层医疗网
4月9日，咸阳市秦都区吴家堡街道，86岁的居民徐肃侠在家中接受诊疗。家庭医生高丽使用便携设备为她进行心电检查；数十公里外，咸阳市第一人民医院心血管内科医生的电脑屏幕上，波形图正实时跳动着。
不到10分钟，“远程诊断已确认，治疗方案已调整”的信息便反馈给高丽。徐肃侠握着医生的手说：“真方便，不用去医院就能让市里的专家给我看病了。”
近年来，咸阳通过系统性资源下沉，织就了一张覆盖全域、联通城乡的健康服务网。目前，咸阳在全市11个县（市、区）梯次推进了15个紧密型县域医共体建设，打破了县、镇、村三级医疗机构行政与资源的壁垒。
咸阳市第一人民医院推行“三级网格化慢病管理”模式，组建了由“医院专家+家庭医生+社区网格员”构成的25个团队，服务范围覆盖14个社区。
2018年秦都区政府与咸阳市第一人民医院签署协议，将秦都区人民医院委托咸阳市第一人民医院全面管理。这标志着咸阳市首家城市紧密型融合式医联体成立。秦都区人民医院挂牌为咸阳市第一人民医院秦都医院。“医联体并非简单的‘对口帮扶’，而是进行融合式管理，通过派驻管理团队与业务骨干，将三甲医院的质量控制体系、诊疗规范乃至科室建设经验整体‘打包’植入基层医院。”咸阳市第一人民医院秦都医院院长林炜栋说。
目前，咸阳市第一人民医院秦都医院的综合医疗服务水平有效提高，居民首选就诊率大幅提升。
医保改革：打造15分钟医保服务圈
4月9日，家住渭城区中山街街道的糖尿病患者刘玫（化名）告诉记者，以往，她购药享受医保报销，需要专程去定点医院办理结算。如今，她家门口的社区卫生服务站也开通了医保结算权限。从开方、审核到结算、取药，全程一窗办结，用时不超20分钟。
这是咸阳打造“15分钟医保服务圈”的一个缩影。过去，医保服务资源多集中在市、区两级经办机构和少数大型医院，布局不均衡，基层服务能力薄弱。
为解决群众“就近看得好病、方便购得好药”的诉求，作为国家医保定点医药机构资源配置规划试点城市，咸阳今年发布了《咸阳市基本医疗保险定点医药机构资源配置规划方案（2025—2027年）》，推动医保资源配置“存量优化、增量提质”，筑牢民生保障底线。
“方案明确三年核心目标，咸阳将构建‘公立医院为支撑、基层机构为基础、社会办医为补充’的多层次定点医药服务体系，全面打造‘15分钟医保服务圈’。”咸阳市医疗保障局相关负责人说。
截至去年底，咸阳市医保定点医药机构达4002家，其中定点医疗机构2791家、定点零售药店1211家，数量位居全省地级市首位，有效保障了参保群众的基本医药服务需求。
医药协同：降低群众就医负担
4月8日，在泾阳县白杨村卫生室，卫生室取药窗口旁张贴的一张集采药品价格公示表引人注目：缬沙坦胶囊，原价57.07元，集采价9.00元；阿托伐他汀钙片，原价41.79元，集采价2.86元……
43种药品按照降压药、降血脂药、降糖药等分类，规格、生产企业、原价、集采价、降幅一目了然。
近年来，泾阳县全面落实药品、耗材集中带量采购常态化制度化要求，实现县、镇15家公立医疗机构和229家村卫生室集采药品100%全覆盖；推动83家定点药店全部参与集采药品“三进”行动；民营医疗机构集采参与率提升至83.33%。
这些数据是咸阳着力强化“医药协同”，减轻群众就医负担的一个切面。截至目前，咸阳已平稳落地实施国家组织药品集采共9批，平均降价超过50%。
“我院已执行国家药品集采34批、省际联盟39批，实现常见病、慢性病及重症用药等全覆盖，极大减轻了患者用药经济负担。”咸阳市第一人民医院相关负责人介绍。
咸阳市医疗保障局相关负责人介绍，咸阳市大力支持中医药传承创新发展，将针灸、推拿等众多中医适宜技术和数百种中药饮片、院内制剂纳入医保报销目录。对于慢性病患者和康复期患者而言，疗效确切、价格相对低廉的中医药极具吸引力。这也在整体上优化了医疗服务结构，为群众提供了更多元、更经济的治疗路径。（群众新闻记者 张乐佳 通讯员 马沅聪）
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