3月9日，陕西省人民医院药房仓库，工作人员正有条不紊地清点、归类新一批集采药品。一盒盒封装规范的集采药品，即将送往各个药房的发药窗口。
“今年我们新增了100余种集采药品。”在药学部工作了13年的高菡，是药品集采政策从试点到常态化落地的见证者，她说：“药价降了，群众看病用药更有底气了！”
这份底气，源于一批批集采药品的顺利落地。药品集采全称“集中带量采购”，是国家组织医疗机构统一招标采购，以规模化“团购”降药价、规范流通的重要医改政策。
今年，“优化医药集中采购”再度被写入政府工作报告。日前，国家集采第十一批55个品种、广东联盟两批接续集采150个品种在陕西落地，205种药品涵盖抗感染、抗过敏等领域，越来越多质优价宜的药品走进百姓用药清单。
随着药价更实惠、负担更减轻，三秦百姓“药匣子”越变越轻，就医用药获得感更加充实、更有保障。
价降质优护民生
“你瞧，这是新纳入集采的治疗老年群体骨质疏松的常用药——阿仑膦酸钠片。”3月9日，高菡拿起一盒药给记者“算账”：过去一盒50多元，现在集采后仅6.2元，患者药费负担减了近九成。
此前这款药品价格偏高，不少需要长期用药的患者坦言“吃不起”，有的甚至擅自减量、停药，给健康埋下隐患。“如今患者来取药，说话的语气都轻快了许多。”高菡说。
从50多元到6.2元，一降再降的药价背后，是医药改革的民生温度与硬核政策力度。
自2019年西安市率先执行集采政策以来，陕西省人民医院已累计引入1000多个品规集采药品（包括中药饮片和配方颗粒），覆盖临床各主要诊疗领域。
“每盒平价药都直达临床，都是在为患者减负。”该院药学部主任张鹏表示，集采让患者用上质优价廉的药品，为临床提供更多选择，也节约了医保基金。他说：“我们结合临床需求动态调整集采目录，并通过优化采购流程、规范临床使用、强化便民服务，切实降低患者就医用药成本。”
作为医改突破口，药品集中带量采购自2018年试点以来，打破利益壁垒、挤干价格虚高水分，实现“群众得实惠、临床有保障、基金可持续”的多赢局面。当前，我国已开展十一批国家组织药品集采，采购490种药品，形成规范化、制度化、常态化的集采格局。
“新一批集采药品在品种遴选、报价机制上持续创新。”省医保局医药价格和招标采购处副处长缪统介绍，此次集采设置“锚点价”引导企业理性报价，避免了“低价低质”风险。
截至目前，陕西累计落地集采药品1300余种，药价平均降幅超50%，累计减轻群众用药负担超百亿元。
为了让集采红利惠及基层，陕西自2024年10月起开展集采药品“三进”行动，推动其进零售药店、进民营医疗机构、进村卫生室。目前，全省已有4114个集采产品纳入“三进”目录，3422家零售药店、279家民营医疗机构和1.3万家村卫生室参与，医保惠民的阳光，正温暖三秦大地千家万户。
情系基层惠万家
3月9日，秦岭余脉的清风掠过西安市灞桥区狄寨街道塘村的田垄，吹进村卫生室。乡村医生张海强已在此坚守近30年，他也是这里唯一的全科医生。
2000年前后，塘村土地陆续流转，年轻人外出务工，留守老人成了村庄的主体，高血压、糖尿病等慢性病成为这里的“常见病”。
“以前老人们最怕生病吃药，一盒降压药要几十块，常年吃下来，是一笔不小的负担。”张海强说，如今，卫生室90多种常备药里，集采药品就有20多种，价格更加便宜，“有的降压药从几十块降到几块钱，老人们拿到药后反复问‘这价真的对吗？’”
这份不敢置信，正是集采政策给群众带来的红利。
土生土长的张海强熟悉村里每位患者病情，年接诊2600余人次。他把集采药品价格公示牌挂在卫生室醒目位置，“有些群众不知道集采政策，咱要主动宣传哩！”张海强说。
欣慰之外，他也有隐忧：塘村交通不便，集采药品有时配送不及时。“有时老人药吃完了，集采药新货还没到，只能临时换其他药。”张海强坦言，这既是基层群众的健康诉求，也是基层医疗服务亟待补齐的短板。
记者连日走访发现，大部分基层医疗机构集采药品储备充足、供应稳定；受物流配送等客观因素制约，本轮新批次集采药品正陆续完成上架。
在莲湖区环城西路社区卫生服务中心的集采药品专柜，药品分类整齐、标签清晰，不时有群众询问到货及库存情况。
“辖区老年患者占比高，高血脂、高血压等慢性病患者尤为集中。”在该卫生服务中心工作了20余年的主任赵辛斌坦言，群众对集采药关注度高，20多年前中心药品仅100余种，如今已达398种，其中集采药201种，群众足不出社区就能买到便宜药、放心药，就医购药体验感显著提升。
在零售药店，记者了解到新一批集采药品的供应也在不断完善，各门店均实行双价签公示价格。“仅北大街店目前在售集采药品共127个品种。我们严格把控成本核算，集采药品加价率均控制在15%以内，其中49个品种执行‘零差率’销售，占经营品种的近40%。”老百姓大药房连锁（陕西）有限公司总经理李含基介绍。
在西安怡康医药北大街门店，56岁的市民王丽莉顺利买到糖尿病集采药：“以前要跑大医院才能买到的集采药，现在药店就能买到，十分方便。”目前，西安怡康医药连锁有限责任公司已在全省布局127家“集采三进”定点门店，重点覆盖社区、医院附近店铺，还开通了线上查询预订等服务。
“我们计划新增申报150家‘集采三进’门店，逐步实现集采服务全覆盖。”该公司公共事务部经理祁鹏玉表示。
监管护航促发展
“集采不是‘价格战’。集采药品均为上市多年、核心成分过了专利保护期且多企业生产的成熟品种。”3月12日，缪统告诉记者，“反内卷”已成为新一批药品集中采购的核心关键词，彰显着集采政策向“质优价宜”的深度升级。
如何让集采真正“反内卷”、惠民生？
“我国始终坚持‘新药不集采、集采非新药’原则，将创新药排除在集采范围之外，为药企创新留足空间。同时，通过设置‘锚点价’、引入复活机制等举措，引导企业理性报价，如今中选产品平均价差较此前明显缩小。”缪统解释，这套规则设计的核心是“两头兼顾”：既让临床常用的成熟药通过以量换价降低群众用药负担，也让企业拿到合理利润，有更多精力投入到质量提升和研发创新中。
这份共赢，在陕西本土老字号药企身上得到生动体现。
西安利君制药的葡萄糖酸钙片、乌拉地尔缓释片等入选2026年广东双氯芬酸等药品联盟集采目录，盐酸乌拉地尔注射液等入选2024年国家集采第九批，中选的底气正是过硬的产品质量和稳定的产能支撑。
“参与集采是医药企业义不容辞的社会责任。”利君制药处方药事业部经理薛群升表示，企业始终将质量放在首位，如今鄠邑生产基地正开足马力生产中选药品，目前订单签订顺畅，将全力确保集采药品按时、按量送达各级医疗机构。
“近年来，我们主动参与国家及省级带量采购，挤掉流通环节的不合理营销水分，通过规模化生产降本增效，薄利多销，就是想让更多质优价宜的陕西本土好药走进千家万户，擦亮‘陕西好药’的招牌。”利君制药集采办主任张晨说。
药品质量安全既是企业的生命线，更是监管部门的底线。
当前，我国已建立以一致性评价为基础的质量门槛和覆盖生产、流通、使用环节的监管体系。陕西省药监部门、医保部门针对集采后可能出现的供应链波动等问题，实行动态监测：要求中选药企10个工作日内完成配送，无故拖延、不按中选价销售将被约谈，整改不到位或将取消中选资格；严禁参与“三进”行动的单位向药企收取上架费、返点等费用，集采药品需单独标注、严禁倒卖串换，有电子监管码的药品进出库必扫码，确保来源可查、去向可追。
药价降了，质量不能降；门槛严了，服务不能减。
从“砍价降费”到“提质护新”，常态化推进的集采正在算一笔兼顾民生福祉与产业发展的“长远账”：一头连着亿万患者的用药获得感，一头托着医药行业的创新活力，而百姓的“药匣子”里，装的永远是优质亲民的放心药。
“2026年是‘十五五’开局之年，我们将进一步优化药品集采举措，让群众用药放心更安心；持续深化‘三进’行动，推动政策改革红利直达基层、惠及全民；积极推进医保与医药企业直接结算，赋能医药产业高质量发展。”省医保局相关负责人说。（群众新闻记者 李旭佳 文/图）
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