2月16日,除夕。当大部分人共庆团圆之际,陕西省人民医院重症医学科里却是另一番景象。科室病区内只有监护仪的提示音,以及医护人员低声而快速的交流。这里没有“节假日模式”,只有分秒必争的救治与护理。
在该科室B区5床前,6名医护人员围在床旁,帮助一位体重约400斤的患者王楷(化名)进行早期康复活动。医护人员托住患者肩背,稳住膝部,把垫枕塞到患者背后,同时调整支撑点位置,确保康复动作安全有序推进。

“脚踩稳,慢慢来。”在医护人员的提醒下,患者王楷一点点坐起,再借力撑住身体。对普通人而言,这也许只是一个再平常不过的动作,但对这位经历了40多天治疗的重症患者来说,却是来之不易的进步。
“这个看似普通的动作,在重症医学科里,意味着医护人员要付出相当大的努力。”陕西省人民医院重症医学科主任宗媛介绍说,王楷转院来时病情危重,医护团队为其实施了22天体外膜肺氧合生命支持,40多天的机械通气及俯卧位、抗感染等综合治疗。目前他已成功撤离呼吸机并拔除气管插管,生命体征相对平稳。
“春节期间,科室医护人员依旧坚守岗位,严格按照常规流程开展工作。”宗媛说,对重症患者而言,救治从来不分节假日,所有相关检查与支持治疗均根据病情需要随时进行,节日期间的诊疗工作与平日并无不同。

重症医学科的一天,从清晨交班开始。“每天早上交班,前夜值班医生会逐一交接每名患者的情况,包括生命体征是否稳定、有无突发变化等。”当日值班医师李倩告诉记者。交班后,医护人员分组查房,在明确诊断的基础上,重点观察评估患者的治疗反应,并根据病情动态变化及时调整诊疗方案。
李倩是该科室去年8月新入职的医生。她说,自己每天早上7点50分到岗,下班时间常常“说不准”,加班是常态。特别是在春节期间值班,她更希望把照顾患者的每一个细节做到位。

“重症救治是循环往复、精细的过程。”该科室副护士长丁妮说,患者病情复杂、变化快,需要24小时持续监测。春节期间紧急抢救随时可能发生,一旦出现突发状况,值班人员必须立即处置,重新评估各项指标,及时做出新的治疗决策。
宗媛介绍,陕西省人民医院重症医学科收治的患者多数并非单一疾病问题,而是出现一个及以上器官功能衰竭,更多见的是两个以上器官功能衰竭,常见病因包括休克、重症感染以及大手术后的围手术期管理等。由于病情重、治疗环节多,科室对人力与专业配置要求极高。
“春节假期,科室依旧实行倒班制度,各组管床医生每日掌握患者病情变化,确保治疗的连续性与安全性。”宗媛介绍,科室排班与平日基本一致,实行白天、夜间轮岗值守,值班医护人员有6名医生和14名护士在岗,持续对患者进行生命体征监测、基础护理、管路维护与病情观察,确保春节期间工作“不断档”。医护人员按常规执行24小时值班制度,在抢救与会诊相对密集的情况下,值班结束后仍需完成本组患者处置与交接。

从清晨交班到逐床查房,从24小时生命监测到随时待命的紧急抢救,陕西省人民医院重症医学科里,春节假期的每一天都和日常一样,该做的治疗一丝一毫不能减,该守的病人一分一秒不能离。
“吸痰、监护、抢救,所有关乎生命的操作都在这里精准运行。”宗媛说,医护人员将对阖家团圆的期盼,默默化作病床前的悉心守护,转化为对患者全力以赴的责任担当。(群众新闻记者 杜玮)
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