从“参保资助”到“一站结算”!横山区织密医疗救助网化解因病致贫风险

作者:马旭 贺世飞

发布时间:2025-12-29 16:22:41

来源:群众新闻网

为坚决守住防止因病致贫返贫底线,服务乡村振兴战略大局,横山区始终聚焦低收入群众“参保难、负担重”等突出问题,主动联合民政、财政、农业农村等部门,精准施策、系统发力,构建起覆盖全面、衔接有序、运行高效的医疗救助体系,切实减轻群众就医负担,有效化解因病致贫返贫风险,为全面推进乡村振兴提供了坚实健康保障。

狠抓“应保尽保”,在参保资助上夯实基础

针对部分群众缴费能力弱、参保不稳定问题,横山区将困难群体全员参保作为首要任务,建立“政府主导、部门协同、动态管理”的参保资助机制。

2025年,累计为低保对象10193人、特困人员836人、孤儿及事实无人抚养儿童250人、返贫致贫人口2369人等困难群体,全额或定额代缴城乡居民基本医保费用,资助总额443万元,实现脱贫人口与监测对象参保率100%。依托与民政、乡村振兴部门的动态数据共享机制,确保新增困难人员“即认定、即资助、即参保”,从根本上杜绝“漏保”“断保”,筑牢医疗保障第一道防线。

着力“减负增效”,在政策优化上精准突破

以最大限度减轻困难群众医疗费用负担为目标,持续优化救助政策,提升保障水平。

一方面,提高救助标准:对特困人员政策范围内个人自付费用给予100%救助,不设封顶线;低保对象救助比例提至80%;对低保边缘家庭成员及监测对象,设置合理起付线,超出部分按75%比例救助,年度限额提高至10万元。2025年,共实施依申请医后救助1611人次,并发放救助金。

同时,扩大救助范围:将部分罕见病、慢性病门诊治疗费用纳入救助,推动救助保障从住院为主向住院门诊协同保障延伸,减轻群众长期门诊用药负担。

其次,简化结算流程:全面实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算,群众出院时仅需支付个人自付部分,实现“数据多跑路、群众少跑腿”,就医体验显著改善。

关注“个案难题”,在精准帮扶上体现温度

针对经政策救助后仍面临特殊困难的个案,建立“一事一议”专项救助机制。结合“我为群众办实事”等活动,组织人员下沉走访,主动摸排困难对象,对因高额费用导致基本生活严重困难的群众,快速响应、专题研究、精准施助,确保不因极端个案影响整体防贫成效。

强化“宣传引导”,在政策普及上务求实效

组建“领导干部讲解、业务骨干答疑”的宣传队伍,深入乡镇、社区、广场开展政策宣讲。全年累计发放宣传手册、折页等资料1万余份。注重运用身边典型案例进行生动解读,将专业政策转化为群众“听得懂、记得住、用得上”的信息,推动医疗救助政策家喻户晓,引导符合条件的群众及时申请、应享尽享。

下一步,横山区将继续深化部门协同,完善数据共享与动态监测机制,进一步优化救助流程,探索智慧化、便捷化服务新模式,推动医疗救助制度更加公平、更可持续、更有效率,确保救助政策精准惠及每一位困难群众,为全面推进乡村振兴贡献力量。(通讯员 马旭 贺世飞)

责任编辑:宋欢

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