西安交大一附院血管外科施高难手术救治未成年肾动脉闭塞获成功

近日，西安交大一附院血管外科杨林教授团队成功为一例未成年肾动脉闭塞患者实施高难度微创手术治疗，重建闭塞的肾动脉，避免了肾功能恶化造成的严重后果。患者术后恢复良好，此类复杂手术的成功开展，标志着该医院血管外科在复杂疑难血管病治疗领域取得了新进展，已达到国内先进水平。

患者是一名未成年男性，血压最高达200/146mmHg，在当地因高血压病就诊检查，发现可能存在肾动脉狭窄。为进一步诊治，患者来到西安交大一附院血管外科杨林教授门诊。收治入院后进行了完善的术前检查、术前准备及药物治疗，明确患者为肾动脉闭塞，手术难度极大、风险极高。考虑到患者未成年，为保留患者潜在的肾功能，同时避免采用常规的金属支架技术，杨林教授团队经过详细的术前讨论，决定给患者实施局麻微创的药物球囊成型技术。在介入手术室的配合下，发现患者为右肾动脉闭塞，远端通过毛细血管代偿。手术团队通过精细的微创技术，反复尝试都未能通过闭塞段血管，最后通过各种微导丝、微导管技术的联合应用终于通过闭塞的肾动脉，然后通过小球囊预扩张，过渡到常规球囊扩张，最后为患者实施药物球囊扩张成形术，闭塞的肾动脉得到完美重建。术后，在血管外科医护团队的严密监控和精心护理下，患者顺利恢复、血压即正常，于近日顺利出院。

据杨林教授介绍，肾动脉狭窄/闭塞是引起继发性高血压最常见的原因，严重时可导致肾动脉闭塞，肾功能衰竭、肾萎缩，甚至需要肾切除。传统开放手术和介入手术治疗风险大、并发症高，患者往往得不到有效救治，最终发展为肾衰竭。此类患者属于疑难复杂病症，在国际、国内开展均较少。此次肾动脉闭塞微创手术的成功，标志着西安交大一附院血管外科在处理复杂肾动脉疾病救治能力方面的提升。

文：西安报业全媒体记者 王超 张黎娜