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陕西长武:夯实医保根基 助推高质量发展

作者:通讯员 李永斌 曹文龙

发布时间:2021-11-23 07:53:03

来源:群众新闻

党史学习教育以来,陕西省长武县医疗保障局着力于为群众办实事,特别是在激活医保电子凭证、落实异地就医报销、深挖大病医疗保险、专项开展打击欺诈骗保、降低购药费用等方面夯实了医保根基,助推医保事业高质量发展。

“码”上就好,群众少跑路。医保电子凭证激活工作开展以来,受到群众一致好评,特别是看病就医只要出示医保电子凭证码即可看病就医买药,应用范围也由原来的医院拓展到乡镇卫生院、村卫生室、药店等场所,让群众少跑路。

“多”窗口办理,群众更便捷。长武县医保局在县政务服务中心大厅医保窗口新增两人办理参保群众的登记、转院就医、信息修改、异地就医报销及定点医药机构的编码维护,在医保经办中心配强业务骨干对城镇职工、居民的生育保险、异地报销及105家定点机构结算,上下联动配合,服务群众更便捷。

“淘”报销台账,群众多受益。落实该县进村“六查”入户“六问”工作,长武县医疗保障局大力宣传城乡居民医保费政策及待遇享受情况,深“淘”医保报销台账,对符合条件的大病医疗保险参保人员建立报销台账,让群众尽快得到大病报销的药费。在县域内定点医疗机构均设立了“一站式”结算服务窗口,建档立卡贫困人口住院享受基本医保、大病保险、医疗救助一站式结算服务。

“打”骗保行为,多角度监督。整合单位人员开展飞检反馈问题整改复核工作,组织开展门诊收费专项检查、打击欺诈骗保专项检查,对各定点医疗机构门诊收费、存量问题整改及自查自纠情况进行了回头望,开展定点零售药店服务行为专项督促检查,规范定点医药机构的服务行为。协调县公安、卫健部门对该县26家定点零售药店及7家定点医疗机构开展了欺诈骗保联合检查,对存在问题立行立改,绝不姑息。

“降”购药费用,群众得实惠。长武县参与省级联盟组织高值医用耗材带量采购产品2种,分别为人工晶体和冠脉支架。人工晶体中选产品价格最高降幅85%平均降幅44%。该县人工晶体共计采购6个品种182片,占约定采购量236片的77.12%;冠脉支架中选产品共10款,价格从均价1.3万元下降至800元以内,最低469元,最高798元,采购普通医用耗材留置针采购4个品种13475个,占约定采购量11309个的119.15%。国家组织药品和高值医用耗材集中采购工作带来的改革红利已在该县初步显现。

责任编辑:黄香梅

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