侯老汉长年在建筑工地干重活，总觉得小腿胀痛，但平时走路没有什么影响，也就没放在心上。可两个月前他不小心磕了一下，小腿破了个大口子，严重影响了日常生活起居。侯老汉在县医院多次换药治疗也不见愈合，无奈之下前来西安市红会医院就诊，这才知道“烂腿”原来与下肢静脉曲张有关。
入院的时侯老汉先来到创伤科，还想着在外伤上找找原因。创伤科看后觉得他的病应该是静脉曲张引起的，就联系了医院介入周围血管科主任袁会军。“静脉曲张是指浅静脉处于过度扩张、迂曲状态，静脉内血液返流瘀滞的一种疾病，患者溃疡处淤滞的都是‘脏血’，没有营养血可以供其痊愈。”袁会军说。仔细查看侯老汉的创面情况后，他发现侯老汉小腿长期皮肤色素沉着，并有严重的溃疡。考虑到溃疡时间长，一直没有愈合的迹象，且病情根源是静脉曲张达到严重级别，袁会军建议侯老汉立即手术、根除病因。
侯老汉年纪大了，一听要手术家属就开始担心，又害怕手术效果不理想，受了罪伤口再没有长住咋办。袁会军反复与家属讲解手术治疗方案与后期恢复情况，最终家属同意手术。袁会军说，今年红会医院最新引入全国顶尖设备，可以开展静脉腔内射频闭合术，在超声引导下，射频导管可以经皮肤特别小的穿刺口导入病变静脉，导管用热能方式传递至静脉壁，就可以将脉壁闭合。病变静脉闭合后，切断了病变血管血液返流和瘀滞，就可以促进创面愈合。
“这个手术仅需要局部麻醉，没有手术切口、几乎没有出血，能够真正帮助医生快速、安全、有效的完成手术，也能减轻患者疼痛。”袁会军说。这样的微创手术，患者手术一结束就可以下床，第二天就能出院，可大大减少住院时间和患者负担。
静脉曲张治疗复发率极高，射频闭合术可以将曲张静脉主干闭合，但是属支的曲张静脉还可以通过交通支导致血液返流。为了手术效果达到最佳，袁会军进行了组合式手术，用“射频闭合+硬化剂+属支剥脱”三管齐下，使得主干之外的所有浅静脉都能闭合，三个组合手术过程不到一小时，基本没有出血，效果也立竿见影，手术一结束患者就觉得小腿不胀疼了。
12月10日，记者采访时，患者侯老汉的媳妇躺在病床上休息，他本人却坐在病房凳子上玩手机，完全不像个患者。侯老汉说，已经准备出院了，自己现在和没事人一样，腿上完全没有不适了，溃疡处也基本不疼了，虽然残余边缘尚未完全愈合，但是已经长出新肉，正在逐渐好转。
据了解，我国约有2亿患者患有静脉曲张，其主要临床表现为腿部存在浅表静脉进行性扩张、迂曲、隆起，以小腿最为明显，并伴有不同程度的腿部酸胀、乏力等。随着下肢症状逐步加重，可在小腿皮肤出现色素沉着、湿疹、皮下硬结等，严重时形成溃疡，甚至要截肢。因此，袁会军建议患者别不把静脉曲张当回事，患病后要及时就医并进行相应治疗。
（文/图 西安报业全媒体记者 马相）
责任编辑：王桢
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