陕西省有残疾人249万，占总人口的6.69％。残疾人动态更新数据库显示，131万持证残疾人中，国家建档立卡贫困残疾人中有康复需求的9.1万人（含建档立卡贫困精神残疾患者1.5万人）。
近年来，在省委、省政府的正确领导和中国残联的有力指导下，我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，紧紧围绕实现“人人享有康复服务”和“脱贫攻坚”两个时代课题，积极探索精准康复助力脱贫攻坚的“陕西路径”，让党和政府的阳光惠及到更多残疾人，努力让贫困残疾人共享小康社会成果。2019年度，全省残疾人康复事业经费投入2.26亿元，其中直接或间接用于国家建档立卡贫困残疾人1.37亿元，占全部康复经费的60.6％，国家建档立卡贫困残疾人得到基本康复服务7.4万人，康复服务率98.2％；建档立卡贫困精神残疾患者服药补贴覆盖率达到100％。陕西残疾人精准康复服务工作多次在全国相关会议上做经验交流，中国残联还专门下发通知，进一步推广落实陕西经验。我们的主要做法是：
一、坚持提高政治站位聚力脱贫攻坚
省残联党组、理事会历来高度重视精准康复助力脱贫攻坚工作，2017年就联合省财政厅、卫健委等七个厅局印发实施方案，明确提出“将残疾人精准康复服务行动纳入脱贫攻坚、深化医改、健康扶贫工作大局”。2018年，省残联召开第七次全省代表大会，旗帜鲜明的提出“五个聚力”是未来五年的任务大纲，明确全省残联组织要从聚力政治引领、聚力脱贫攻坚、聚力精准康复、聚力民生保障、聚力环境建设五个方面抓住重点，创造性的开展工作。
为准确把握精准康复助力脱贫攻坚工作的切入点，我们坚持问题导向，专门成立了由党组书记、理事长任组长的精准康复服务工作领导小组，并对全省地市开展了全覆盖调研，准确掌握贫困残疾人基本情况，针对调研中发现的问题，认真研究制定优化政策设计，决定增强公众残疾预防意识，着力提升康复服务能力，全力推进、大胆创新，在提升精准康复服务品质上求实效，打造精准康复服务“陕西品牌”，全力助推残疾人脱贫攻坚。
二、创新推进残疾人家庭医生签约服务
在全省大调研基础上，带着调研发现的问题与思考，我们和省卫健委多次研讨，决定探索推进残疾人家庭医生签约服务，实现对建档立卡贫困残疾人基本康复服务的全覆盖。提出了“纳入公共卫生服务，依托家庭医生团队，统一设计‘模板’，积极稳妥推进”的工作思路。从实际出发，全面制定了“残疾人家庭医生签约服务”实施方案和“精准康复服务”工作方案，总结明确了行政推动、签约服务、筛查评估等三个重要的工作流程，对整个工作流程中涉及的文件、协议、表册，都制定了文本供基层参考。按照服务定位和操作实际，把签约服务内容细化为79项，实现了菜单式服务项目选定。通过在全省12个县区开展的两轮试点，不断总结完善后在全省推开。
在残疾人康复工作全面推进的同时，我们在联合省卫健委印发的《关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知》里对贫困残疾人进行政策倾斜，明确要求“优先覆盖建档立卡贫困残疾家庭”。今年，中国残联通报2019年度国家建档立卡贫困残疾人康复服务情况中，我省康复服务率98.2％，明显高于全国92.5％的平均服务率。残疾人家庭医生签约服务工作的深入推进，有力助推了残疾人特别是建档立卡贫困残疾人家庭经济条件的改善。宝鸡市陇县温水镇坪头村建档立卡贫困残疾人苏鹏飞，肢体一级，四肢屈曲型挛缩，并伴有语言障碍和视觉异常。自2017年7月温水镇开展残疾人家庭医生签约服务以来，签约团队根据他的病因、病史以及目前的实际状况，为其进行了全面的康复需求评估，设计了坐位平衡、头控训练、肢体被动训练（肘关节、肩关节、腕关节、脊柱运动）、按摩等一整套详细的康复服务计划，经过几年的签约服务，实现了自由翻身，在家属的帮助下自行解决大小便，轮椅出门等可喜的变化，家属照料也从两个人减少到一个人，解放了一名家庭劳动力出去打工赚钱。
三、建立实施残疾儿童康复救助制度
为从根本上解决残疾儿童因家庭经济困难得不到及时康复和预防残疾儿童家庭因残致贫、返贫问题，我们积极调研讨论，推动省政府出台《关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》，按残疾儿童的残疾类别和救助项目，制定了陕西省残疾儿童康复救助参考标准，并在全国范围内创新提出“城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭残疾儿童在定点康复机构接受康复训练的，每人每月发放500元送训费”。渭南市3岁孤独症儿童刘轩宇，经过在定点康复机构1年多的康复训练，孩子能主动表达内心想法，对周围环境开始关注，康复效果明显。刘轩宇的妈妈感激的说，救助制度不止救了孩子，也让他们的家庭迎来了新生。因为孩子病情，常年的争吵已让夫妻俩疲惫不已。有了救助制度后，国家每年2万元的治疗投入，还发放送训费，让他们看到了希望。孩子爸爸不再阻止给孩子看病，自己也学了手艺，农闲时装铝合金窗户，努力挣钱养家。
我们积极争取中省财政投入，完善相关配套政策措施，持续推动救助制度落地生根。明确各设区市和常住人口15万以上的县（市、区）至少确定1所公益性残疾儿童定点康复机构。研究出台《陕西省残疾儿童定点康复机构准入标准与技术规范（试行）》，经机构自愿申请、各市（区、县）残联会同相关部门审核评估、网上公示等环节，全省公布首批56家残疾儿童定点康复机构，可由残疾儿童家长就近、就便自主选择。2019年全省累计财政投入1.75亿元，救助残疾儿童康复7001人，其中建档立卡贫困家庭残疾儿童基本实现了康复救助全覆盖、送训费发放全覆盖。
四、探索改革残疾人辅助器具适配服务
辅助器具适配服务作为贫困残疾人改善生活状态、提高生活质量、快速融入家庭和社会最直接、最有效的手段，我们高度重视，仅2019年就争取财政资金4000万元，实施多个残疾人事业康复类民生项目，坚持重点向贫困残疾人倾斜，累计为14万残疾人提供了辅助器具适配。在残疾人基本型辅具适配项目、假肢矫形器装配项目中要求优先覆盖贫困残疾人，临时救助个性化辅具适配项目主要针对贫困残疾人，听力残疾人助听器验配项目优先资助建档立卡户中的听力残疾人。延安市延川县马家河乡庞家河村建档立卡贫困残疾人庞延辉，因车祸导致小腿截肢，瞬间家庭没有经济来源，两个孩子还嗷嗷待哺，一时间雪上加霜。残联得知情况后，一方面免费假肢适配，让他实现生活自理，另一方面介绍他学习汽车修理，掌握一门技能，如今他成了师傅级别，一家四口完全靠自己的辛勤劳动养活全家，生活过得有滋有味。
探索研究辅助器具适配服务助力残疾人脱贫攻坚工作。在丹凤县、商南县等全省11个深度贫困县开展试点，探索以辅助技术为切入点带动残疾人综合服务，纳入各县脱贫攻坚工作大局，将部分残疾人工作职责重新移交到相应政府职能部门，使县域残疾人服务资源的协调、整合、供给机制发生质的转变。2019年全省11深度贫困县投入资金约1000万元，仅提供辅助技术服务就约3万例，初步形成了以辅助技术为切入点，建立“精准筛查＋资源整合＋服务转介”的县域残疾人一体化综合服务工作模式。
五、努力提升康复助力脱贫攻坚保障水平
全面提升精准康复服务水平和能力，才能为残疾人脱贫攻坚提供更大的助力。
积极协调相关职能部门，推动贫困残疾人参加基本医疗保险、大病保险和接受医疗救助，全省符合条件的建档立卡贫困残疾人实现应保尽保。积极开展医疗救助脱贫，将贫困残疾人全部纳入重特大疾病救助范围，无劳动能力的贫困残疾人参加基本医疗保险，由政府出资补贴，减少因病致贫、因病返贫。
积极推进康复机构规范化建设，建立完善以专业康复机构为骨干、社区为基础、家庭为依托的社会化康复服务网络。支持下属的省康复医院创建康复专科三甲医院，打造全省残疾人康复医疗龙头机构；提升省听力语言康复中心、省残疾人辅助技术中心规范化水平，充分发挥其技术资源中心及示范引领作用；扶持市、县级残疾人康复中心和乡镇、社区康复服务站（室）建设，每年争取财政投入1500万元，为县级康复中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室配备基本型康复器材。
积极开展康复人才培训。每年制定培训方案，开展康复业务培训，三年来联合省卫健委举办省级“残疾人精准康复服务培训班”54期，累计实名培训各级卫健、残联业务负责人和签约医生团队等基层康复人才6017人次。创新推行“互联网＋康复服务”模式，研发了“精准康复家庭医生签约服务手机APP服务助手”，实时掌握贫困残疾人接受基本康复服务具体情况。
积极实施精神残疾患者服药补贴项目，每年争取财政投入为建档立卡贫困精神残疾患者按人均500元标准发放服药补贴，实现全覆盖。2019年财政投入767.8万元为15357名建档立卡贫困精神残疾患者全部发放了服药补贴。
在推进残疾人精准康复服务助力脱贫攻坚工作中，我们虽然做了一些积极的工作、取得了一定成效，但和全省残疾人的期望相比，还存在助推残疾人脱贫项目、措施开展后续监管和推进不力，精准康复服务针对贫困残疾人的倾斜措施还不多、实施效果还不明显等问题。今后，我们将认真贯彻落实习近平总书记来陕考察期间重要讲话、重要指示精神，特别是对陕西作出奋力谱写新时代追赶超越新篇章重要指示和“五项要求”，凝聚起实现残疾人精准康复助力脱贫攻坚工作的强大动力，为决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚做出新的更大的贡献！
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