开学第一课丨健康 野蛮其体魄

编者按

少年强则中国强。青少年是国家的未来和民族的希望，促进青少年身心健康也是实施“健康中国”战略的重要内容。近年来的国民体质监测报告和调查显示，我国青少年体质呈下降趋势，因各类心理问题而酿成的悲剧也时有发生。因此，在这个特殊之年的开学第一课，如何让青少年经历风雨后更用心起跑？记者特邀医疗卫生行业专家向青少年讲授如何文明其精神，野蛮其体魄，让他们从小爱生命、爱生活；身体硬、心理强；有大爱、有贡献，以开学第一课燃起“梦想之光”。因为他们的样子，就是中国未来的样子。上好开学第一课，今秋的校园注定难忘。

西安梁家滩国际学校小学部的学生开学了。记者 郭妍摄

让孩子快乐运动

“体育锻炼该怎么科学进行？”“孩子缺乏锻炼会不会影响正常生长发育？”“伏案读书会不会对孩子颈椎不好？”伴随着开学季的到来，有关孩子运动的话题又重新进入大家的视野。为此，记者特采访西安市红会医院儿童骨病医院院长、主任医师颉强，为儿童、青少年带来健康运动开学第一课。

颉强介绍，从健康的角度出发，小龄儿童一般要进行柔韧性、灵敏度锻炼，再大一些，可以加入竞技性运动。目前学校的体育课程，任教老师一般都受过正规训练，他们在课上引导学生运动时，会先进行热身运动，让学生的关节、肌肉得到一定刺激，之后再进行各种运动项目。体育大纲规定了与不同年龄段相匹配的运动项目，项目强度有区别，总体来说，是符合儿童、青少年发育特点的。即使在这样的前提下，在进行跳高、鞍马等运动时，孩子自己也一定要树立安全意识，进行必备的防护。

出于对儿童健康成长的考虑，中小学生加强体育课程是十分有必要的。当下，儿童的平足、双膝内外翻（俗称的“X型腿”“O型腿”）比较多见。在以前，只有严重的佝偻病才会带来这种骨骼发育异常。在儿童营养状况较好的情况下，这种现象仍然出现，可能就与不当护理或者培养孩子的方式有关。比如，家长一开始会过分关注孩子是不是能早早站立行走，在骨骼发育还没有一定基础强度的时候，就让孩子站立，过早负重。但是进入学龄后，孩子却又因为学业以及各种课余活动的挤压，缺少运动，缺乏力的刺激，导致平足现象出现。在孩子骨骼健康生长发育的过程中，运动发挥的作用不容小觑。

颉强说，对于大多数课外培训班或者兴趣班，家长选择时要谨慎。来医院就诊的孩子中，存在这样的案例：在兴趣班学习舞蹈的孩子，因为练习下腰等动作，导致受伤甚至瘫痪。舞蹈动作的训练应该有一个循序渐进的过程，逐渐增加难度。人的脊柱是由一节节椎体构成，脊柱正常运动时有一定的活动限度，不是所有人的脊柱在未经过训练的情况下都能做到大幅度弯曲。进行此类活动时，科学指导、科学防护，特殊动作有专人陪护，对于避免发生意外都是十分重要的。

颉强说，儿童、青少年的运动损伤可以分为两类，一类是存在基础性问题，像儿童有发育性骨骼疾病如髋关节发育不良或脊柱侧弯，又没有被及时发现，就容易并发损伤；另一类是单纯的意外损伤，比如骨关节骨折。在儿童的成长中，意外损伤很常见。儿童的自我防护、自我保护意识不可能像成年人一样健全。儿童、青少年对做一些动作的上限可能无法完全把控，容易发生损伤。一旦发生这种意外损伤，有的需要石膏治疗，有的可能需要手术治疗，处理不当会带来后期发育畸形。

儿童、青少年运动损伤后，愈合速度和年龄有一定关联。在一定年龄以下，儿童有很好的愈合能力和塑形能力。这就代表不是所有的骨折都需要去做手术，有很大一部分治疗可以通过保守治疗来完成，比如石膏固定、手法复位、闭合复位等。现在，儿童骨科学科的独特性和发展优势，使微创治疗的运用也十分广泛，好处在于不会留下疤痕，造成大的损伤。

最后，颉强提醒家长们，即使遇到问题也不要过于紧张。鉴于儿童骨关节的发育特点，发生意外损伤时只要及时到正规医疗机构，由专科医生做出专业的评判，进行科学、规范治疗，一般都能够恢复健康。 (记者 王姿颐)

提前调好生物钟

9月1日，西安市碑林区实验小学一年级学生在入学第一课上和老师学眼保健操。 记者 戴吉坤摄

转眼，时间已进入到9月，全国大中小学迎来学生密集返校开学的日子，“神兽”们正在陆续回归校园。特殊之年，孩子们经历了新冠病毒带来的各种恐慌，经历了长期宅家、缺少监管带来的无所适从，也经历晚睡晚起成常态、游戏成伙伴的消极生活……这其实就是孩子的生物钟乱套了。

随之而来的一系列后果是：注意力不集中，情绪低落，亲子关系紧张，对学习或其他日常生活没兴趣，作业拖延，记忆力变差，免疫力下降，甚至不知不觉中长胖，等等。因此，生物钟对健康非常重要。调整好假期导致的生物节律紊乱，可以帮助孩子顺利适应学校生活。

那么，特殊之年的开学第一课应该给孩子讲些什么呢？老师和家长们来听听西安市儿童医院儿童保健科主任张婕所聊的孩子的生物钟。

张婕认为，应该从调整好睡眠周期、戒除对游戏的依赖、破除宅在家里的无聊感、重新进入学习状态4个方面，让孩子学习快速恢复状态。

在调整好睡眠周期方面，孩子需要作息规律，设置固定上床时间和起床时间，以确保充足的睡眠，强化睡眠和卧室、床的连接；不带电子产品进卧室，睡前1小时限制使用电子产品；睡前避免暴饮暴食和剧烈运动；睡前减少认知和情绪刺激，常规进行身心放松和安静的活动；下午6点以后不要喝含咖啡因的饮料。同时，保持安全舒适的睡眠环境。对于家长来说，要能够识别孩子睡眠问题、睡眠不足和作息紊乱的迹象，并及时调整或寻求专业帮助，提供睡眠良好的家庭环境，做健康睡眠的榜样；鼓励身体活动，每天保持至少60分钟中高强度的身体活动；把睡觉当成头等大事，强调健康睡眠的重要性。

在戒除对游戏的依赖方面，张婕说，让孩子明白把娱乐和学习搭配起来，才会其乐无穷。同时，尝试去做一些放下手机后想做的事情，还可以给自己留一点点时间，把打游戏作为对自己充实、成长、学习之后的犒赏，形成一个自我抚慰的系统。对于父母来说，如果希望孩子多一些阅读、多一些运动、多一些思考、多一些学习，那么就请先把手机放下来，去做这些事情，这一点非常重要。

在破除宅在家里的无聊感方面，孩子可以利用头脑风暴法列出自己所有想做的事情，整理并写出来，这件事本身就会增加孩子的现实感。在列出所有想做的事情之后，首先找出一件最难的目标，并努力为之，自己的状态就会越来越佳。同时，把学习和娱乐匹配着进行，劳逸结合，也是一个很好的心理调适过程。

针对孩子们重新进入学习状态会显得积极性不足的问题，张婕有几点建议：寻找学习动机，和孩子一起讨论学习目标，制定学习计划，量化学习任务；先从最感兴趣、最简单的学习任务开始，按照“五分钟原则”，将五分钟内能调动学习兴趣的任务安排在最开始的时候；将学习任务拆分，制定及时奖励机制，形成正向反馈循环；如果不能安心学习时，给孩子充足的“胡思乱想”时间，可以引导孩子，将想法写下来形成一篇心情日记或者画一幅涂鸦画；制定好学习方案和方法后，要给孩子一定自由，让孩子感受到学习是自己的事情。 （记者 杨静）

培养健康生活方式

她是西安医学院第一附属医院健康体检科主任、副主任医师，她是孩子们特别喜欢的医生阿姨。在20余年的从业经历中，赵鸿馨察觉到，从社会大环境到家庭小环境，人们都越来越重视青少年的身体健康。但是，如何培养孩子健康生活方式，让他们拥有健康快乐的生活也同样重要。

在平时的体检中，赵鸿馨发现，家有小胖墩，好多家长都不太当回事，甚至认为“孩子正在长身体，胖一点底子好”。殊不知，青少年肥胖对孩子的影响远比想象中要大，比如说肥胖影响身高，影响体型和心理健康，易诱发呼吸道疾病，影响心肺功能，增加慢病风险。因此，要规律饮食加运动，这样才能有效预防青少年肥胖。父母应引导孩子遵循“营养干预+规律运动+定期检测体成分”，从小养成良好的饮食和运动习惯。

眼睛是人类沟通外部世界的渠道，是心灵的窗口。赵鸿馨发现，一到寒暑假，很多父母都要忙着带孩子去配眼镜。虽然视力下降跟孩子的学业压力大有关，但是与孩子用眼不健康、不卫生以及过度看电子产品关系密切。她提醒家长，在眼睛保护方面，首先要树立科学的保护意识，光线合适、坐姿合适才能有效保护眼睛。另外，要限制孩子使用电子产品的时间，多带孩子户外运动调节视疲劳。

赵鸿馨在日常工作中发现，现在孩子过高过矮的现象都比较普遍，要引起家庭重视。当然，身高与遗传有重要关系，后天因素对身高的增长也有非常大影响。如果是正常发育，家长可以在饮食、作息方面继续为孩子保驾护航；如果有异常，家长也能提早干预，避免拖延病情。

坐姿问题看似是一个简单的问题，但是却事关孩子的生长发育。赵鸿馨发现，学生们歪头、斜肩、歪身、弯腰等不良坐姿，容易导致字体歪斜、字迹潦草，影响卷面效果，还会造成近视、斜视、手指变形、腰肌劳损等，更严重的是可能引起颈椎疼痛、脊椎变形等危害性极大的病变。老师、家长应多关注孩子的日常姿势，增加孩子们的体育锻炼时间。

青少年怎样更好地生活和获得身心的全面发展，是当前教育所要共同关注和解决的重要问题。赵鸿馨认为，对于孩子来说，很多心理问题的源头都来源于家长。孩子没有大人的理解力强，很多时候需要家长把情绪和爱直观地表述给他，让他安心。而得到父母直观的情绪表达，跟家长把自己的情绪表达出来，这就完成了解决所有心理问题最重要的一步。 (记者 杨静)

安全教育要入脑入心

作为父母，希望孩子在学校快乐、安全度过每一天。单纯“说教式”的教育因缺乏能够引发孩子注意和兴趣的素材，并不能在孩子内心产生共鸣。如何对孩子进行安全教育，才能更有效地避免这些事故发生呢？

美国心理学家、哈佛大学教授布鲁纳曾说：“任何知识都能以适当的方式，教给任何年龄的孩子。”“对于孩子安全教育来说，要根据其年龄特点，结合图文、视频等开展，让他们了解其严重性，也可以通过新闻报道、实际案例或是游戏中进一步教育。同时，要把握度，既要让孩子产生共鸣，又不能让孩子产生心理阴影。”西京医院烧伤外科副主任杨薛康说。

杨薛康举了个例子，比如说烫伤。一方面，少年儿童发育尚未成熟，动作不协调，回避反应迟缓，对外部世界充满好奇，对危险事物缺乏辨识能力，故易发生烫伤。但是，由于儿童解剖和生理特点，儿童烧烫伤后往往会出现较为严重的后果，严重者可危及生命，后期还可形成瘢痕、肢体功能障碍甚至毁容、残疾等。所以安全教育绝不是在事情发生后进行的，需要有安全意识，能做到防患于未然。

另一方面，老师和家长们要在意外事故发生后，采取科学的处理方式。杨薛康列举了几种意外事故的处理方式。首先是常见的溺水。这种意外发生后，首先确定落水人是否有意识、有无呼吸和心跳。同时采取急救措施。检查颈动脉、肱动脉搏动，若无反应开始心肺复苏。需要注意的是，做人工呼吸时，要保证气道通畅，快速清理孩子口、鼻中的泥沙、杂草和呕吐物等杂物，让头稍稍后倾，用手捏住孩子的鼻子，嘴同时盖住孩子的嘴轻轻送气。

如果青少年不幸被烫伤，千万不要慌乱，烫伤后的1小时是烫伤救治的黄金时间，这个时期正确的处理措施与预后密切相关。牢记处理原则：一脱二冲三包四送。家长千万不要涂抹酱油、醋、酒、牙膏以及其他有色的药物。

对于青少年的跌落伤，要对出血者止血包扎，有骨折情况，不要随意牵拉活动关节，可以用硬木板片或铁片临时固定，再送医院进一步治疗，这样可以避免骨折断端损伤血管和神经；若出现呼吸心搏骤停，应立即采取心肺复苏术。 （记者 杨静）