高举旗帜 科学发展

让人民群众共享卫生改革发展成果

省卫生厅厅长   刘少明

2007-12-11

　　胡锦涛总书记在十七大报告中明确将人人享有基本医疗卫生服务
作为全面建设小康社会的重要目标之一，提出坚持公共医疗卫生的公
益性质，强化政府责任和投入，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制
度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，
进一步明确了新时期卫生改革发展的方向、目标、任务和重大政策措
施。全省卫生系统一定要认真学习、深刻领会精神实质，以科学发展
观为指导，结合工作实际，创造性地抓好贯彻落实。

　　一、加快建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，切实做好重大
疾病预防和控制工作

　　建立比较完善的覆盖城乡的公共卫生服务体系是构建我国基本医
疗卫生制度的重要内容。目前，由国债项目和省、市、县政府共同投
资建设的全省117个疾病预防控制中心、10个设区市急救中心和95个
市、县级传染病院（区）项目已全部建成使用，极大地改善了我省公
共卫生基础设施条件。按照国家公共卫生服务体系建设的要求，下一
步工作重点是完善体系整体服务功能，提高工作质量和效率，为全省
城乡居民提供均等化的公共卫生服务。
　　一是要继续加强以完善设备和人才配置为重点的疾病预防控制机
构能力建设。大家要开动脑筋，多方筹资，力争到2010年，省、市、
县三级疾病预防控制机构实验室达到国家要求的装备水平，提高疾病
检测、预警和处置能力。
　　二是要探索整合全省卫生系统公共卫生资源的有效形式，共同致
力于疾病预防控制目标的实现。建立以省级疾病预防控制机构为中心，
以全省疫情信息网络报告系统和疫情监测系统为主平台的公共卫生服
务网络。
　　三是要坚持预防为主、防治结合，认真做好严重威胁人民健康的
传染病、地方病和慢性病的控制工作。坚持每年为全省适龄儿童（含
流动儿童）免费接种卡介、脊灰、麻疹、百白破、乙肝、乙脑、流脑
等一类疫苗，接种率巩固在90％以上；并坚持对肺结核病、艾滋病、
麻风病以及地方病患者实行规范化免费治疗。

　　    二、完善医疗服务体系，努力提供基本医疗服务

　　坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立
医疗机构为主、非公立医疗机构共同发展的原则，建设覆盖全省城乡
的结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序的医疗服务
体系。
　　一要继续加强农村三级卫生服务网络建设。坚持政府主导，加大
投入力度，加快建立和完善以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村
卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。认真落实省政府《关于
加强农村卫生工作的若干意见》精神，积极推进农村医疗基础设施和
能力建设。到2008年末所有乡镇卫生院医疗设备配置达到国家配置标
准，2010年完成村卫生室设备配置任务，2012年全省农村医疗卫生服
务体系基础设施条件显著改善。
　　二要大力加强城市社区卫生服务体系建设。整合现有城市卫生资
源，优化医院布局和结构，充分利用城市一、二级医院及国有企事业
所属医疗机构等基层医疗资源，加快建设以社区卫生服务中心为主体
的城市社区卫生服务网络。到2010年，西安、宝鸡、咸阳、铜川市城
区社区卫生服务覆盖率达到100％，其他设区市达到85％。
　　三要坚持中西医并重，实施“名医、名科、名院”战略，合理配
置中医药资源，完善中医药服务网络，建成一批中医名院，推出一批
陕西名中医和名老中医。加强省中医研究院国家级中医临床研究基地
和各级中医院、中医科建设，尤其要支持和鼓励基层医疗卫生机构采
用中医药适用技术，充分发挥中医药在医疗服务体系中的独特作用。
　　四要加强卫生人才队伍建设。强化基层卫技人才培训力度，制定
优惠政策，引导医学院校毕业生到县乡医疗机构工作。到2010年，全
省村级卫生机构助理执业医师人数占比达到80％以上，乡镇卫生院执
业医师中本专科学历人员达到80％以上，县级医疗机构卫生技术人员
中本科学历达50％以上。全科医师岗位培训率达95％以上。

　 三、坚持公立医院的公益性质，努力解决群众看病难看病贵问题

　　各级政府举办的公立医院要体现公益性质和社会效益优先原则，
在解决群众看病难、看病贵问题中发挥重要作用。继续倡导全省二级
以上公立医院设立惠民病床，减轻贫困人群住院医疗费用负担。要加
快推进全省医院药品及医用耗材网上统一招标采购，切实降低药品虚
高价格，努力控制医药费用不合理增长；城市社区卫生服务机构要转
变服务模式，为社区居民建立健康档案，探索推行家庭医生签约制等
主动上门服务；在推进新型农村合作医疗管理体系建设中，要进一步
完善单病种定额付费模式和报销直通车制度，不断扩大受益面，提高
受益率；要采取降低收费标准、提高报销水平等综合措施和手段，促
使一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊；
同时，要配合有关部门做好城镇职工、城镇居民基本医疗保险和城乡
医疗救助体系建设。

　　   四、坚定不移地深化卫生改革，促进卫生事业健康发展

　　按照“控制数量、盘活存量、鼓励重组、合理布局、提高资源共
享和利用效率”的原则，优先发展和保证基本医疗卫生服务。鼓励社
会资本进入医疗服务领域，依法兴办非营利性医疗机构，建立投资主
体多元化、投资方式多样化的办医体制。今后，各地新增卫生资源必
须符合区域卫生规划，重点投向农村和社区卫生等医疗服务体系中的
薄弱环节，促进我省城市社区卫生服务和农村卫生事业发展。各级卫
生行政部门要进一步转变政府职能，积极探索政事分开、管办分开、
医药分开、营利性和非营利性分开的有效实现形式。全省境内所有医
疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，由所在
地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。要完善有关制
度，健全医疗服务技术规范，建立并严格执行医疗机构、从业人员、
医疗技术运用、大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度。
　　以完善公立医疗卫生机构内部管理为核心,逐步建立规范、科学、
高效、有序的运行机制。要建立和完善法人治理结构，明确政府和医
院管理者的责权，实行院长负责制，形成决策、执行、监督相互制衡。
要规范公立医院收支管理，实行医药收支分别核算，通过实行差别加
价等方式，完善医疗机构药品销售政策，同时采取适当提高医疗服务
价格、增加财政补助、改革支付方式等措施，完善公立医院经费补偿
机制，改变“以药养医”局面，扭转盲目追求经济收入的倾向。要深
化人事分配制度改革，推行全员聘用，竞争上岗，实行以岗位工作量
和服务质量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,建立起有责任、
有激励、有约束、有竞争、有活力的管理体制和运行机制。公共卫生
机构实行全额预算管理，按照所承担的职责任务，由同级政府合理确
定人员编制和工资水平，足额安排机构建设、正常运行和工作服务经
费。要建立能进能出的用人制度，提高效率和服务质量。政府举办的
城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院实行收支预算管理，推行公共卫
生和医疗保障经费总额预付制度，采用适宜技术提供低成本服务，维
护公益性质。
　　强化卫生监督执法，维护群众健康权益。坚持权责统一和属地管
理、分级负责原则，加强公共卫生综合执法监督。整顿和规范医疗服
务市场，重点打击非法行医、非法采供血、非法医疗广告，维护医疗
服务市场秩序。

　　      五、加强医德医风建设，努力提高医疗服务质量

　　一是进一步健全和完善经常性医德医风教育。继续抓好“创佳评
差”、创建“医德医风示范医院”活动，大力弘扬白求恩精神和卫生
系统先进模范人物的高尚品质和道德情操，发扬救死扶伤，治病救人
的优良传统。二是扎实推进医药购销领域商业贿赂专项治理工作。认
真抓好宣传教育与自查自纠工作，严肃查处医药购销领域商业贿赂案
件，加强督导检查,努力建立防控医药购销领域商业贿赂的长效机制，
铲除滋生商业贿赂的土壤和条件，建立健全医院药品购销管理的体制
机制，逐步形成医院药品管理规范有序、监督约束有力、行业自律有
效的良好环境。三是加强对医疗机构价格管理和收费行为的监管。严
禁自立项目、分解项目、重复收费等乱收费行为；完善计算机收费管
理系统，严禁科室收入分成和私设小金库；对医疗服务中收红包、乱
收费等违规违纪问题，必须严肃查处，并追究领导人的责任。四是严
格执行诊疗规范、医疗质量考核标准和评价指南，合理检查，合理用
药，因病施治。探索建立医院服务质量综合考评制度，建立医护人员
医德医风考评档案，实行医生不当处方公示、点评和药品用量动态监
测等制度。五是推行院务公开和民主评议政风行风工作。研究制定全
面推行医院院务公开的指导意见,在全省医疗机构推行院务公开制度，
把院务公开纳入医院日常管理中，建立健全院务公开长效机制。