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2011-12-09
珍惜生命，警惕宫外孕
异位妊娠是指受精卵种植于宫腔以外的地方，俗称宫外孕，是妇
产科常见的急腹症之一，如不及时诊断和治疗，常导致患者严重内出
血，甚至危及生命。
在异位妊娠中，输卵管妊娠最常见（占90%~95%），近年来发病
率有升高趋势，很多女性都害怕患宫外孕。其实，身体有异常的情况
下怀孕才会导致宫外孕。一般来说，精子和卵子是在输卵管的壶腹部
结合成为受精卵，受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动逐渐
向子宫腔移行并着床。在这个过程中，如果输卵管有各种原因引起的
狭窄、堵塞、周围粘连等异常情况，都可以影响受精卵在输卵管内的
正常运行，从而在没有到达子宫腔前就在输卵管内“定居”下来，造
成宫外孕的发生。引起输卵管异常的原因有：反复人流，慢性盆腔炎，
输卵管周围粘连、扭曲、管腔狭窄、部分堵塞或蠕动异常，输卵管移
位、发育不良，输卵管过长等。另外，内分泌激素失调、口服避孕药
或节育器避孕失败也增加宫外孕的发生。有过宫外孕史的女性，再发
宫外孕的可能性就更大，因此，建议未准备生宝宝的女性一定要做好
避孕工作。
宫外孕的治疗有腹腔镜手术、开腹手术及药物治疗，可根据病情
发展程度选择不同的治疗。输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主，
可采用腹腔镜或开腹方式。手术方式分为保守性手术和输卵管切除术
两种。保守性手术可根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变
程度选择术式，以保留输卵管及其功能。目前，腹腔镜手术具有痛苦
小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、创伤小愈后效果好、可以提高
妊娠率等优点。另外，选择药物治疗的可用杀胚药物，中医治疗也是
我国目前治疗输卵管妊娠的手段之一。在现实生活中，如果出现停经、
腹痛及不规则阴道出血等情况应该警惕宫外孕，应及时到医院进行检
查，以免误诊和危及生命。
（陕西省妇幼保健院医生 张娟娟）
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