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慎防“眼中风”
2007-10-08
提起“中风”人们通常第一反应是“脑卒中”，就是指脑血管发
生了疾病，分脑出血和脑梗死两大类。但说起“眼中风”恐怕就鲜为
人知了！
“眼中风”医学上称为“前部缺血性视神经病”，是由眼底视网
膜血管的出血或阻塞所造成，导致视神经受损，并导致失明。多发于
中老年人，国内患者平均年龄49岁。
造成“眼中风”的病因是复杂的、多因素的，不仅和全身因素密
切相关，亦与眼局部因素有关。全身主要危险因素有高血压、动脉硬
化、糖尿病、高血粘度等，这些人群的血流动力学（血液在血管内的
流动状态）存在着异常，血浆纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂、红细
胞压积等均较高，导致血液流动不畅；眼局部因素主要是一些人天生
的小视盘、视杯狭窄或者无视杯，致使供养视神经乳头的主要血管和
视神经纤维处于一种拥挤的环境中，容易发生缺血。
“眼中风”事前毫无警讯，但会快速造成视力下降，因此，一旦
发病早治疗是非常必要的。治疗除针对高血压、动脉硬化、糖尿病等
全身疾病的治疗控制外，还应针对本病的特点，采用综合疗法，主要
有以下6个方面：
1.迅速消退视乳头水肿，只要水肿持续，对视神经纤维的压迫就
无法解除，损害就持续存在，进行性的视力损害在几天或几周就可发
生。高血压、糖尿病、高血脂等患者一般不宜长期应用激素类药物；
2.应用对抗血管内皮素等药物对本病有重要的作用；
3.运用降眼压药物，使供养视神经乳头血管血压与眼压之间维持
平衡，监测24小时动态血压、心率以及眼压是制订治疗方案的重要参
考指标；
4.改善血粘度，降低血浆纤维蛋白原量，降血脂，改善高血粘度
状态，对控制病程延续和预防对侧眼的发病具有重要价值；
5.水肿基本消退后，应用调整植物神经功能的药物和神经恢复剂，
在一定程度上对中心视力和视野具有改善作用。
6.中西药综合治疗，对改善血液循环，纠正缺血有积极的作用。
（王润生 刘静）
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