|
人工流产宜何时
2007-03-11
凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为人工流产。
临床系用于避孕失败而目前不想生育，或因某种治疗原因不宜继续妊
娠者，或为预防遗传性疾病或先天畸形者。它是避孕失败的一种补救
措施。
人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法，妊娠在10周内，
可采用负压吸管术将胚胎组织吸出至终止妊娠。妊娠10—14周，可采
用钳刮术终止妊娠，药物流产目前规定限于7周以内。
妊娠42天以内人工流产术，因为孕期短、胚胎小，术时不需要扩
张宫颈，只要微型手术器械即可。具有痛苦小、出血、并发症少的特
点，但由于孕期小而宫腔相对较大，更易发生漏吸而造成继续妊娠，
我院采用可视人工流产，可避免此类情况发生。
一般情况下，人工流产的最佳时间应在6—10周妊娠以内，因10
周以后胎儿逐渐成形且长大，胎盘形成且子宫随着长大,手术难度大，
出血多，恢复也比较慢，所以对10—16周妊娠我们采用先口服米非司
酮及米索前列醇，待宫口自然扩张，胚儿及部分胎盘自然排出，子宫
缩小后行清宫术，手术时间短，出血少，恢复也快，对身体影响小。
笔者临床工作21余年，不时接诊，宫内外孕病人在外院盲目人工
流产或盲目服药堕胎后，因腹痛急诊来我院不得不急诊腹腔镜或开腹
手术治疗。所以，流产不管在何时施术,必须在B超确定宫内妊娠的前
提下方可手术。
长期以来，人工流产总是与“痛苦”二字无法分开，随着麻醉技
术的日新月异，无痛人工流产、无痛清宫、无痛分娩已不再是幻想。
所以无论你做可视人工流产手术，清宫术都可在无任何痛苦中结束。
但是人工流产是避孕失败的补救措施，并非一种避孕方法，有些
未婚青年，因为感受到无痛人工流产的益处，反复人工流产而无所顾
忌，例如一患者年仅19岁人工流产已达6次之多,现在却遭受着人工流
产次数过多婚后5年至今不孕之痛苦。这正是无心播柳柳成荫,有心栽
花花却不开。所以有性生活而无生育要求者,应采取安全的避孕措施，
一旦妊娠都不想生育者，应去正规医院检查，选择合适的终止妊娠之
方法。万勿随便找个诊所或自行服药堕胎，勿与健康开玩笑。
（曹引丽）
回到上一页 | 
