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院士庄辉说: 征服乙肝并非不可能
2005-12-13
新华社北京12月11日电 （记者 朱玉 刘奕湛）中华医学会肝
病学分会主任委员、中国工程院院士庄辉在10日的《慢性乙肝防治指
南》发布会上指出，乙肝疾病并不可怕，只要对乙肝疾病有充分的认
识，征服乙肝并非是不可能的目标。
庄辉说，患者本人是征服乙肝的最大障碍，由于一些应该治疗的
患者未能接受正规治疗，不该治疗的却在接受治疗，而且是错误或无
用的治疗。这些现象的直接后果是劳民伤财，患者本人丧失最佳治疗
时机，有些情况甚至使病情恶化。
庄辉说，指南对慢性乙肝病毒携带者下了明确的定义，分为慢性
乙肝病毒携带者和非活动性表面抗原携带者。这两类患者都需要定期
到医院接受相应的检查，但何时应用抗病毒治疗必须基于检查结果。
但是只要乙肝病毒在积极复制，肝功能受损，患者都应该尽早接受抗
病毒治疗，以免最终发展到肝硬化和肝癌。
中华医学会感染病学分会主任委员，上海华山医院翁心华教授说，
乙肝病毒“深藏不露”，虽然有些病人可以获得彻底治愈，但大多情
况下，病毒很难被彻底清除。乙肝病毒不能清除并不等于不能控制乙
肝病情。对于“大三阳”慢性乙肝患者，临床上可实现的目标是通过
激活人体自身的“免疫攻势”，来获得持续抑制病毒“繁衍”的效果。
这是“大三阳”患者的“小康社会”状态。在这种状态下，患者对乙
肝病毒产生了免疫力，病毒复制受到有效扼制，即使HBeAg转换、停
药，也能保持持久的病情稳定。“小三阳”慢性乙肝患者，症状隐秘，
经常被漏诊。这类肝炎的患者年龄偏大，肝脏的炎症以及肝硬化的程
度更重，现有的治疗方案复发率高。指南明确规定了这类患者接受抗
病毒治疗所必须具备的各项指标，并指出此类患者复发率高，疗程宜
长，至少为1年。患者最好选用干扰素或聚乙二醇化干扰素，或耐药
发生率低的核苷（酸）类似物治疗，直到患者肝功能显示正常，病毒
复制得到有效控制。
指南引用的数据显示，超过40％的“小三阳”慢性乙肝患者在接
受聚乙二醇化干扰素治疗停药一年后，仍可获得持续的病毒抑制和正
常的肝脏功能。
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