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2011-11-27
确保农村孕产妇生命安全
——全省实施农村孕产妇免费住院分娩项目综述
“现在国家的政策就是好，我剖腹产生孩子的费用是2400元，大
夫说全部能报销。2400元对我们农民来说不是一个小数目，能给孩子
买多少奶粉呀！”躺在病床上，初为人母的史倩丽异常开心地说。
10月13日下午，当记者来到高陵县妇幼保健院，虽看不到大医院
人流如织的壮观场面，但各科室就诊的患者也是络绎不绝。在产科住
院病房里，23岁的产妇史倩丽告诉记者，孕期第十二周来医院检查时，
接诊的张医生在认真仔细做完各种检查后就告诉她，将来可以免费住
院分娩。刚怀孕时，自己内心很恐慌害怕，多亏每次来检查时大夫耐
心地疏导和安慰。在进手术室前，史倩丽更是紧张。大夫轻声细语在
耳边说：“不要害怕，请相信我们的技术！”令她倍感欣慰。成功剖
宫产下3200克男婴的史倩丽掩饰不住内心喜悦说：“感谢医生，感谢
护士！”
环顾四周，住院环境还算舒适，病房里醒目的温馨小提示——农
村孕产妇住院分娩所需证件；病人出院报销流程。当天在这里住院的
20多名患者都表示，医生和护士的服务很贴心，在这里住院感觉特别
踏实。
为提高农村孕产妇住院分娩率，保障母婴安全，降低孕产妇和婴
儿死亡率，促进农村经济社会全面协调发展，我省从2008年5月开始
在全国率先实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目，并将其列入省政
府“民生八大工程”，在25个贫困县进行试点推行。2009年5月，项
目在全省有农业人口的104个县（区、市）全面实施，比原计划提前3
年实现全覆盖。国家卫生部和财政部对陕西的这一创举给予充分肯定，
此项目2009年开始在全国推广。
为保障项目的顺利实施，我省制定了助产“服务包”和最高医疗
限价，即使广大孕产妇享受到免费的、有质量的基本助产服务，又使
住院分娩的总费用控制在一个合理的范围内。并进一步完善了孕产妇
抢救绿色通道，孕产妇急救中心的标志醒目，实行24小时值班制，有
呼必应，有难必救。实行出院结算“一站式”办理，减少环节，直接
兑付，即孕妇基本服务项目使用资金由医疗机构先期垫付，产妇出院
时签字认可，由医院去定期核报。同时，我省还结合医改其他项目如
孕产妇和0—36月儿童健康服务的实施，将项目保健服务延伸到孕期
及产后，提高了系统保健质量，改善了妇女儿童健康水平。
这一惠民工程，得到了广大群众的普遍欢迎和社会各界的广泛赞
誉。
27岁的产妇聂娣随丈夫一直生活在江西，听说自己的家乡陕西实
施的是农村孕产妇免费住院分娩，临近产期专程从江西回来，9月11
日晚24时住进高陵县妇幼保健院，当晚实施剖宫产，生下一女婴。聂
娣57岁的婆婆在一旁激动地插话：“如今这政策没得说，农民住院生
孩子不要钱，老年人体检不收钱，娃娃们打预防针也免费。你说，赶
上这好时代咱农民咋能不开心！”
在出院报销窗口，恰逢樊亚娟的家属前来办理报销补助，原来由
于樊亚娟是Rh血型，属于稀有血液，县妇保院建议到西安大医院就诊。
记者看到，总费用6335.30元，新农合给报销了1000元，农村孕产妇
免费住院分娩项目报销了800元。家属很满意：“这已经可以的很了，
属于国家白给咱的钱。我很知足了。”
今年1至9月份，高陵县已有1040名农村孕产妇享受免费分娩。顺
产国家补助800元，剖宫产国家补助2400元，记者在公布的9月份名单
上看到，大部分个人支出都显示无，享受的是免费分娩。只有极个别
情况特殊者，住院治疗时间可能长一点，个人能掏一点腰包，但最多
也就百十来元钱。
据高陵县财政局社保科科长贾婉莹介绍：“从2009年5月至今年8
月底，县财政共拨付支出资金414.1678余万元，5464名农村孕产妇享
受到这一好政策。这个项目是以县为单位，只要是住院分娩的都可以
实行全部免费，包括顺产、剖宫产。农村妇女在当地生孩子，就可以
直接在当地医院出院时报销，县域外生孩子的农村孕产妇拿上自己出
院结算的一些资料回到原籍，可以按照县上的标准给予同等的补助。”
截至今年9月底，全省约有68万孕产妇家庭获益，投入资金47600
多万元，住院分娩费用全部免费达到80%，有效减轻了农村孕产妇家
庭的经济负担，切实增强了抵御临产经济风险的能力。
我省农村地区人均收入不高，过去，农村住院分娩率偏低，孕产
妇死亡率高于全国平均水平。自实施农村孕产妇免费住院分娩项目后，
我省农村住院分娩率由2005年的85.2%提高到2010年的99.23%；农村
剖宫产率由2007年的33%控制下降到2010的26%，孕产妇和5岁以下儿
童死亡率持续下降，创造了历史新低。各项妇幼卫生指标也实现了新
的突破。
（本报记者 车喜韵）
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