“大咯血”“缺氧”“窒息”，这些症状同一时间出现在了一位患者身上。所幸，危急之时，患者得到了咸阳市中心医院呼吸内科何小鹏诊疗团队的救治，最终转危为安。
3月15日，患者李某突发大咯血、窒息被家人紧急送往当地医院救治。然而当地医疗条件有限，在获得气管插管、呼吸机辅助呼吸等暂时性抢救措施后，李某辗转被送往咸阳市中心医院呼吸内科。在此期间，李某的气道内仍在不断出血，出血量已达500-800ml（气道内出血量≥100ml即为大出血），若继续出血，随时都有生命危险。
到达咸阳市中心医院呼吸内科时，患者面色青紫，血氧饱和度仅有70%，医务人员紧急给予床头支气管镜清理气道，很快血氧饱和度升至90%，但由于气道内仍在不断出血，患者随时可能再次出现窒息。
咸阳市中心医院呼吸内科团队判断，患者症状应是肺部相关血管破裂所致，决定首先对其进行血管介入止血治疗，随后再进行气道内血栓清理彻底改善呼吸困难。
当天下午，血管介入组王鹏军、刘小伟医生在介入导管室为患者联合实施了“支气管动脉造影并栓塞术”。术中医生发现，患者有多根血管发生破裂，然而找到出血的源头，止血却没有那么容易，因为漏掉任何一根血管都会造成很大危险。王鹏军、刘小伟小心操作各种导管，一一堵住了出血点，足足花费了4个小时才得以完成。据介绍，术中患者始终保持清醒，术中就停止了咯血。
术后12小时，按照原定方案，支气管镜介入组高亭医生在气管镜室为患者进行了气道血栓清除。术中医生发现患者左侧支气管被血栓完全堵塞，右侧支气管被血栓堵塞90%左右。
高亭首先通过镜下冷冻方式拔除右侧支气管系统内血栓，完全开放右肺系统，维持正常血氧饱和度，改善气短症状。反观左肺，因为其为出血主要位置，血栓清除难度较大，一不小心可能在拔除血栓时再次导致出血。因此，医生通过镜下情况，首先使用活检钳对左主支气管挖出一条“隧道”，了解血栓根部位置，再使用冷冻对血栓进行大块清除。如此通过3个小时的努力，终于将患者气道内11条树根样血栓全部清除，最长的一条长达5cm。经综合评估，高亭为患者拔除了气管插管，至此，第二场手术宣告成功。
在拔除气管插管那一刻，患者说：“3天来第一次觉得我又活过来了！”
据悉，两次治疗后，患者肺功能得到了恢复，他也恢复了自主呼吸，开始下床活动，住院5天后就顺利出院。半个月后经复查，患者一切状况良好。（通讯员 张小莎）
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