“叮。”９月６日０时４０分，咸阳市中心医院创伤中心的微信群里出现一条信息。医院泌尿外科副主任医师杜泉在接到基层医院一外伤致肾脏重型肾损伤患者救治的电话后，联系创伤中心负责人巨振兴，并将此信息反馈到工作群中。
紧接着，一场与时间赛跑的抢救，就此拉开序幕。
一个多小时前的９月５日晚间１１时许，咸阳市泾阳工地一名３４岁的青年男子发生高处坠落，情况危急。
患者来院前 情况危急
００：４２ 巨振兴收到信息后，立即联系当地医生进一步了解情况，并通过微信发来的CT片评估患者伤情；
００：４５ 经初步诊断，考虑患者失血性休克，闭合性腹部损伤、肾破裂，有可能合并肝脾、脊柱损伤及骨盆骨折，伤情复杂严重，不排除上转需要；
００：４８ “创伤中心”紧急启动创伤救治流程，提前进行应急抢救准备，医院行政及护理总值班第一时间到达急诊科，保障协调，值班创伤小组全员待命；
００：５０ 巨振兴根据患者病情，联系普通外科、肝胆外科随时关注群内信息，协助基层医院进行会诊治疗，通知ICU、输血科做好急诊术前准备；
０１：００ 患者此时已高处坠落２小时，血压７０／５０，意识模糊、休克，考虑到患者病情危重及当地医院条件有限，决定上转至咸阳市中心医院进一步救治；
０１：０２ 此时患者血压已降至６０／３０，及时三路输液，血压仍难以维持，患者意识越来越模糊，随即，通过创伤中心微信群，咸阳市中心医院与当地医院共同对患者进行紧急处理，建立深静脉置管，进行输血、补液等；
０１：２２ 患者在当地医院救护车的护送下，前往咸阳市中心医院；
０１：４８ 依据微信传来信息，患者手术、配血及住院相关手续已办理完成，咸阳市中心医院绿色通道已全面畅通！此时，预计患者将于４０分钟后到达医院，所有参与抢救人员在急诊科严阵以待。
患者来院后 进急诊到上手术仅用６分钟
０２：２４ 患者平安抵达！进入急诊抢救室，但此时，患者仍处于严重休克状态，意识模糊，血压７４／４０，各相关专家立即展开多学科MDT；
０２：３０ 患者出急诊科，直入手术室，由泌尿外科行破裂右肾切除术，普通外科及肝胆外科同台参与。
也就是说，从进急诊室到上手术台仅仅用了６分钟。
手术历经１个半小时，凌晨４时整，患者右肾切除术顺利完成，经过剖腹探查，肠管挫伤严重，普通外科继续手术，接力救治。至凌晨５时４５分，抢救圆满完成，患者血压恢复，生命体征平稳，转入ICU。
６分钟创伤救治究竟有多快？
据了解，通常情况下接诊创伤患者，大多会先由急诊科医生对其进行创伤评估，再根据创伤类型由相应科室进行会诊，收住专科进行相关术前准备，复杂伤情还需发起多学科MDT……
上述一系列准备，势必耗费一定时间，延误救治的“黄金期”。资料统计，严重创伤患者，伤后１小时死亡率高达３０％。
咸阳市中心医院此次创伤救治，患者仅在急诊停留６分钟便直入手术室。据悉，这打破了咸阳市中心医院创伤中心的最快急诊抢救响应时间。
为提高创伤尤其是严重创伤救治水平，咸阳市中心医院积极贯彻国家、省、市相关要求，加强创伤区域性协同救治建设，于２０１９年５月启动成立创伤中心。
创伤中心院内整合急诊科、重症医学科、普通外科、肝胆外科、骨科、泌尿外科、输血科等多个学科资源，组建实时信息对接平台，加强多学科联合会诊，快速响应、协作联动，用最快、最优的流程，实现创伤患者从１２０接诊到院内急救各个环节的无缝对接，抢抓黄金救治时间，提高创伤患者的抢救成功率。
创伤中心对下通过网络平台，帮助、指导各县级创伤救治中心及基层医院进行创伤患者救治和上转过程中紧急情况处置；对上与省级创伤救治中心建立联动工作机制，搭建顺畅的省、市、县三级创伤患者分级诊疗及转诊、远程会诊体系，促进地区创伤救治水平不断提升。（通讯员 潘怡彤 凌晨）
更多资讯，下载掌中陕西
