近日，宜君县哭泉镇卫生院家庭医生签约服务团队，上门到哭泉镇杨家寨村后老庄组高血压病患者薛风英家中为其提供监测血压、指导用药及其右下肢胫腓骨骨折术后康复锻炼等相关的健康指导服务。当村子人看到家签团队为薛风英老人开展的服务既专业又细致后，当场也要求签约，并享受了免费的体检服务。现场，哭泉卫生院家签团队还结合群众身体实际情况，提供了详细的生活健康指导及就医建议，优质的服务让村子人赞不绝口。家庭医生签约服务是新时代保障和维护群众健康的重要途径，是实施健康中国战略的重要举措。近年来，宜君县紧紧围绕“健康宜君2030”规划纲要，创新服务，精准实施，大力推进家庭医生签约服务工作，持续提升家庭医生服务能力，使签约群众的获得感不断得到提升，为群众筑起健康"守护墙"。据统计，截止目前，全县组成51个责任医生团队，为签约对象提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。签约服务人数31272人，重点人群签约服务人数15061人。
明确服务主体，优化服务团队。宜君县为了推动家庭医生签约服务，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理，制定了《宜君县加快推进家庭医生签约服务实施意见》完善家庭医生签约服务支持机制建设。完善服务主体，确立乡镇卫生院签约为服务主体，服务由县、乡、村三级医疗机构以家庭医生团队的方式提供。家庭医生团队由乡村医生、全科医生、公共卫生人员、县级医疗机构主治以上医生组成。
提供有偿服务，满足群众个性健康需求。紧贴居民需求增加了健康综合管理包和个性化服务包。健康综合管理包面对所有群体在原先免费服务的基础上增加了健康服务内容。个性化服务包针对慢性病群体的不同健康需求提供针对服务，包括高血压包、糖尿病包、复合型包、保健体检包，由居民根据自身健康需要自主选择签约。服务内容在提供基本公共卫生项目规定免费服务的同时，针对高血压、糖尿病、高血压和糖尿病复核型患者提供有偿服务，增加上门随访、健康检查及评估、健康教育咨询等频次，并针对所患疾病每年提供一次有针对性的预防检查。另外，根据个人健康需求，设立了健康体检包，每年为有健康意愿并签约的群众提供一次健康体检，进一步满足群众的健康需求。
减免签约费用，让利群众得实惠。为了鼓励和引导广大群众积极参与签约服务，享受更全面更精准的健康服务，对签约个性化有偿服务进行了费用减免，签约个性包的对象在乡镇、村就医时一律免交一般诊疗费个人付费部分，每个个性服务包减免25%至31%不等。建档立卡贫困人口签约个性化服务包市级财政每人补助50元。
创新服务模式，推行“1+1+1”的组合签约。创新服务模式，加强二级以上医院与基层医院对接，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，即家庭医生团队签约时可引导居民和家庭同时自愿选择一所二级医院、一所三级医院签约，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊。鼓励县级以上医院医师到基层医疗卫生机构注册第二职业地点，参与家庭医生签约服务；鼓励基层医疗卫生机构返聘公立医院中符合条件的中级以上职称退休临床医师加入家庭医生团队。
完善双向转诊渠道，提高转诊保障能力。为了保障签约服务对象转诊需求，完善双向转诊渠道。畅通上传渠道，县级医院为基层医院开设绿色通道，指定专人负责与家庭医生对接，对需转诊的患者及时转诊，对经家庭医生团队转诊的患者提供优先接诊、优先检查等服务。精准对接下转患者，经县级医院治疗后的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及为重症稳定期患者，及时下转到基层医疗卫生机构，由家庭医生团队指导或协调继续治疗与康复。
利用各种信息媒介，提高宣传知晓率。宜君县充分利用手机短信、微信公众号、政府网站、电子屏幕多种信息媒介资源，多形式、多渠道向全社会广泛宣传家庭医生签约服务的目的、方式和内容，确保宣传到位。同时，县卫健局印制家庭医生签约服务内容的宣传册15000余份，并组织各医疗卫生单位充分利用主题活动宣传日上街开展宣传活动35次，营造全社会家庭医生签约服务的良好氛围和社会环境，充分提高全县人民群众知晓。
加强业务培训，提升服务水平。为全面提高家庭医生服务团队的全科知识水平和教学能力，提升家庭医生签约服务质量，宜君县多次举办家庭医生签约专题培训班，提高业务服务能力。各医疗机构结合实际对医生团队人员进行培训，重点强化常见病、多发病诊疗服务能力的技能培训和服务理念，从团队建设、专业技能、沟通技巧等结合实际进行培训。通过培训，提高应对常见疾病诊治能力，以及为个人和家庭提供基本诊疗、基本公共卫生服务和健康管理相结合的基本医疗卫生服务，提高居民对签约服务的满意度。（通讯员 王会萍 张红侠）
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